梳理那些可以治疗癫痫的中药

2021-08-12 August MedSci原创

中草药治疗癫痫的历史悠久。由于西方抗癫痫治疗的副作用以及对更容易获得的治疗的追求,补充和替代药物变得流行。一些中草药已被证明具有抗癫痫作用,不同草药的联合使用通过各种机制发挥抗惊厥作用。

     中草药治疗癫痫的历史悠久。由于西方抗癫痫治疗的副作用以及对更容易获得的治疗的追求,补充和替代药物变得流行。中医认为药食同源,中医食疗相对来说是安全有效的。不同的草药可以通过多种机制联合使用以增加抗癫痫作用,包括抗炎、抗氧化、增强 GABA 能作用、调节 NMDA 通道和钠通道以及神经保护作用。此文目的是总结抗癫痫中草药的临床应用和机制,为中药的疗效提供证据,值得进一步探索。

一、中草药

    天麻

来源于天麻的干块茎,味甘,性平;归肝经。功效:息风止痉,平抑肝阳,祛风通络。 主治:肝风内动,惊痫抽搐,眩晕,头痛,肢体麻木,手足不遂,风湿痹痛。相关方剂:抑痫丸等。

现代药理学研究其成分为香草醇 天麻素、Parishin、Gastrodia elata提取物、4-羟基苯甲醇、4-羟基苯甲醛和类似物。功能有抗惊厥、抗炎、抗氧化、神经保护。

可能的机制有:(1) 通过 JNK 信号通路调节 AP-1 表达,(2) 防止 NMDA 兴奋性毒性,(3) 平衡 GABA 和谷氨酸的活性,(4) 调节 MAPK 相关炎症反应,(5) 抑制 Nav1.6 钠电流。这一种广泛使用的中药,用于治疗头痛、失眠、癫痫等神经系统疾病。G. elata具有抗惊厥、抗炎、神经保护、抗细胞凋亡和抗氧化作用。在氯化铁诱导的癫痫发作的大鼠模型中,香草醇(G. elata 的一种成分),抑制癫痫发作和脂质过氧化

 灵芝

来源于其子实体,味甘,性平;归心、肺、肝、肾经。功效:补气安神,止咳平喘。 主治:心神不宁,失眠,惊悸,咳喘痰多,虚劳证。

现代药理学研究其成分为多糖、灵芝酸,功能有抗惊厥、抗细胞凋亡、神经保护。

可能的机制有(1) 刺激 CaMK II α 表达,降低神经元兴奋性,(2) 抑制N- cadherin的表达,(3) 促进 NT-4 表达,(4) 增强 BDNF 和 TRPC3 的表达,(5) 抑制苔藓纤维发芽,(6)帮助神经元可塑性和突触重建。2018 年的一项回顾性研究纳入了 18 名接受灵芝孢子粉治疗的癫痫患者,每天 3 次,持续 8 周。研究表明,粉末降低了每周癫痫发作频率和每次癫痫发作的严重程度

全蝎

来源于其干体,味辛,性平,归肝经。功效:息风镇痉,通络止痛,攻毒散结。 主治:肝风内动,痉挛抽搐,小儿惊风,中风口㖞,半身不遂,破伤风,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡,瘰疬。

现代药理学研究:成分为抗癫痫肽,功能有抗惊厥,

可能的机制有:(1) 与 SNAP-25和 NMDA 相互作用,(2) 抑制 Nav1.6 电流以抑制神经元兴奋性。蝎子通常用于治疗神经和肌肉骨骼疾病,如中风、头痛、癫痫和关节痛。B. martensii是亚洲蝎中数量最多的一种,自中国宋代以来就被广泛用于中药。抗癫痫肽 (AEP) 是从其毒液中提取的生物活性多肽。AEP 分子量低(8.3 kDa),可以轻松穿过血脑屏障,并且通过与突触体相关蛋白(SNAP)-25 和 NMDA 结合而表现出抗惊厥作用。

二、循证人类应用

     为探索中药应用于人体的证据和可靠性,收集并回顾了人体临床试验。下表描述了这些研究的细节。

三、药草相互作用

     抗癫痫药物和草药的联合治疗现在越来越流行和接受。据报道,一些天然草药与抗癫痫药物相互作用,从而增强抗惊厥作用。很少有研究调查草药-药物相互作用及其可能的机制。在 PTZ 诱导的癫痫小鼠模型中,川芎素和氯硝西泮通过调节谷氨酸和 GABA 的平衡,调节 GABA A 来降低癫痫发作的严重程度和 GAD 65,抑制细胞凋亡,抑制 BDNF-TrkB 信号通路,激活 PI3K/Akt 信号通路。

综上所述,讨论了临床环境中用于治疗癫痫和癫痫发作的抗惊厥药草,并描述了它们可能的抗癫痫机制,包括抗炎、抗氧化、GABA 能效应增强、NMDA 受体和钠通道调节以及神经保护。一些中草药已被证明具有抗癫痫作用,有可能提高获得有效治疗的机会,避免西药对癫痫患者的不良反应。不同草药的联合使用通过各种机制发挥抗惊厥作用。因此,有必要进一步研究。

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    2021-08-31 病毒猎手

    #中药#治疗#癫痫#确实提的较少,中药治疗大多是从平肝熄风角度进行,有几个大类别,一是镇肝或平肝类,如柴胡,天麻,白芍,钩藤;二是虫类熄风类药物,如蜈蚣,全蝎这一类;三是驱痰类,如礞石,半夏、天南星、白附子、白芥子、白前;第四类是安神清窍类,如石菖蒲。基本是这四类药物的组合,每个专家或每个病人的切入点略有差异,药物偏号有一定的不同,但总不出上述框架。当然,也有些人喜欢加用一些活血化瘀的药物。 但是,总的来说,中医治疗癫痫,似乎仍然没有切中真正的要害!仅仅从症状入手,因为癫痫发生的症状主要由神经系统引起的。如果能通过调节迷走神经等方法,也许是重要的手段。

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