J Rheumatol：痛风表现的变化和随后的急性发作风险
2019-07-25 xiangting MedSci原创
两个时间段内的痛风发作都很常见。高尿酸血症和肾脏疾病是痛风患者未来急性发作的预测因子。
这项研究旨在分析过去20年间偶发性痛风的表现是否有所变化，并确定首次痛风发作后再次发作的风险。
根据满足1977年美国风湿病学会初步标准、纽约或罗马痛风标准的最早日期，确定1989-1992和2009-2010在明尼苏达州奥姆斯特德县居民中诊断的所有偶发性痛风病例。然后对两个队列的患者进行长达五年的随访。使用累积发病率和患者年比较急性发作率，并使用条件虚弱模型来分析预测因子。
共确定了429名偶发性痛风患者（1989-1992年158名患者，2009-2010年271名患者），平均随访4.2年。大多数患者为男性（73％），痛风起病时的平均年龄（SD）为59.7（17.3）岁。经典足痛风从74％明显下降到59％（p<0.001）。两个队列的首次急性发作累积发生率相似（1989-1992年和2009-2010年，5年时分别为62％和60％，p=0.70），但与1989-1992年相比，2009-2010年的总体发作率略高（比率：1.24）。高尿酸血症（风险比：1.59）和肾脏疾病（风险比：1.34）是未来急性发作的重要预测指标。
两个时间段内的痛风发作都很常见。高尿酸血症和肾脏疾病是痛风患者未来急性发作的预测因子。近年来，足痛风作为痛风的表现越来越少见。
原始出处：
Mohanad M. Elfishawi. Changes in the presentation of incident gout and the risk of subsequent flares: a population-based study over 20 years. J Rheumatol. 15 July 2019.
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