J Clin Oncol：[ 18 F]氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机断层扫描对头颈癌的分期及在N0颈部的阴性预测价值和手术影响
2020-06-22 网络 网络
本研究旨在确定正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）在颈部解剖的基础上对临床N0颈部的负预测值（NPV）。
本研究旨在确定正电子发射断层扫描（PET）/计算机断层扫描（CT）在颈部解剖的基础上对临床N0颈部的负预测值（NPV）。
纳入了新诊断的、首次发生的头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）和至少一个计划进行解剖的临床N0颈侧的参与者。共有287名参与者被前瞻性地从23家美国放射学院影像网络资格机构中招募。PET/CT与颈部解剖时的结果进行了比较。
结果，212名参与者的270个N0颈侧的PET/CT扫描和病理结果。对于视觉评估，具体到临床-N0侧的NPV为0.868（95% CI，0.803至0.925）。对于二分法最大标准化摄取值，在预先指定的2.5和3.5的截止点时，结节基底的NPVs特异性分别为0.940（95% CI，0.928至0.952）和0.937（95% CI，0.925至0.949）。最佳截止点最大标准化摄取值被确定为1.8，NPV为0.942（95% CI，0.930至0.953）。与PET/CT盲目手术方案相比，237名参与者中有51名（22%）改变了PET/CT知情的手术治疗方案。在34名参与者（14%）中，这导致计划解剖额外的结节水平。在12名参与者（5%）中，这导致计划解剖的结节水平减少。N0颈部的PET/CT扫描阴性，87%为真阴性，13%为假阴性。
[18F]氟脱氧葡萄糖-PET/CT对T2～T4 HNSCC的N0颈部有较高的NPV。本组约22%的患者可根据PET/CT结果改变手术治疗方案。这些研究结果表明，[18F]氟脱氧葡萄糖-PET/CT可以帮助临床医生决定临床上HNSCC的N0颈的最佳治疗方案。应进行精心设计的临床试验，以测试使用PET/CT省略颈部解剖的结果。
原始出处：
Val J Lowe, Fenghai Duan, et al., Multicenter Trial of [ 18 F]fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography Staging of Head and Neck Cancer and Negative Predictive Value and Surgical Impact in the N0 Neck: Results From ACRIN 6685. J Clin Oncol. 2019 Jul 10;37(20):1704-1712. doi: 10.1200/JCO.18.01182.
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