NEJM病例：腮腺肿瘤引起的扁桃体不对称
2014-03-28 何Jason 医学专业新闻
该病例发表在2014年3月27日刊《新英格兰医学杂志》上。 女，28岁，平素健康，因近期发现扁桃体不对称求诊。其左侧脸颊有一细小的无痛性肿物，并在过去数月间缓慢增大。查体发现左侧扁桃体向中线移位（图A，箭头），并证实左下颌后区域内有一质硬、不可推动的肿物。无颈淋巴结肿大或面神经异常。T2加权的核磁共振成像（MRI）可见左侧腮腺有一高密度肿瘤（图B，冠状位，箭头），大小约为6 cm×4
该病例发表在2014年3月27日刊《新英格兰医学杂志》上。
女，28岁，平素健康，因近期发现扁桃体不对称求诊。
其左侧脸颊有一细小的无痛性肿物，并在过去数月间缓慢增大。查体发现左侧扁桃体向中线移位（图A，箭头），并证实左下颌后区域内有一质硬、不可推动的肿物。无颈淋巴结肿大或面神经异常。T2加权的核磁共振成像（MRI）可见左侧腮腺有一高密度肿瘤（图B，冠状位，箭头），大小约为6 cm×4 cm×5 cm，主要为腮腺深叶占位，瘤体延伸至左侧咽旁间隙，导致腭扁桃体移位（图C，矢状位，箭头）。
结合MRI和超声介导下细针穿刺抽吸活检结果，我们确诊为多形性腺瘤。治疗方案包括保留面神经的腮腺全切除术。术后病情平稳。对于发生在腮腺深叶的肿瘤，可能并不引起腮腺区域的可见性异常，肿瘤被发现前可能已累及相当大的范围。体格检查中最重要的发现为扁桃体隆起，代表肿瘤隐藏部分的边缘。
原始出处：
Zacharias Vourexakis.Tonsillar Asymmetry from a Parotid Tumor.N Engl J Med 2014; 370:e20March 27, 2014DOI: 10.1056/NEJMicm1310638
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