AHA 2022：在心力衰竭中加入 PRO 可以改善患者体验和对症状的理解（PRO-HF 研究）

PRO-HF 研究的一项子研究表明，结合 KCCQ-12 评分与改善患者体验和更好地了解症状有关。

Alexander T. Sandhu，医学博士，硕士

PRO-HF 研究的子研究数据为患者报告结果 (PROs) 在心力衰竭管理中的潜在效用提供了新的线索。

在美国心脏协会 2022 年科学会议上发表的分析结果检查了心力衰竭诊所常规堪萨斯城心肌病问卷 12 (KCCQ-12) 收集的使用情况，表明 PROs 的使用有助于通过以下方式更准确地评估健康状况临床医生和患者更加相信他们的临床医生了解他们的症状。

“在这项务实的随机试验中，使用 KCCQ-12 对 HF 诊所患者报告的健康状况进行常规评估，提高了临床医生对患者健康状况评估的准确性，并提高了患者对临床医生对其疾病了解的认识。患者报告的健康状况评估对临床决策和结果的下游影响仍有待观察，应进一步调查，”研究人员写道。

由于管理多种心血管疾病的疗法和技术明显提高了临床医生改善患者生活质量和预后的能力，特别是在心力衰竭方面，因此以患者为中心的护理越来越受到重视，包括整合 PRO 和患者-报告了疾病管理的质量指标。心力衰竭诊所患者报告的结果测量 (PRO-HF) 于 2021 年启动，旨在更好地了解将 PROs 实施到标准护理和临床过程中的最佳策略。

考虑到这一点，研究人员设计了该试验，将心力衰竭患者随机分组，以尽早或延迟实施经过验证的与健康相关的生活质量调查。在斯坦福大学医学博士、理学硕士 Alexander T. Sandhu 提出的预先指定的补贴中，研究人员通过比较临床医生对患者 KCCQ-12 评分的反应以及对患者与临床医生互动的调查。

总体而言，1248 名登记人员中有 1051 人参加了子研究期间的访问。 KCCQ-12 的结果提供给临床医生在研究的 KCCQ-12 组中治疗 528 名患者。 Infvestigao5s 指出，常规护理组中的 523 名患者完成了 KCCQ-12，但这些结果并未与临床医生分享。

经分析，结果表明，当临床医生获得 KCCQ-12 评分时，NYHA 等级和 KCCQ-12 评分之间的相关性更强（r=-0.73 与 r=-0.61，p<0.001）。此外，该研究的 KCCQ-12 组中更大比例的患者表示他们强烈同意他们的临床医生了解他们的症状（95.2% 对 89.7%；OR，2.27 [95% CI，1.31-3.87]）。研究人员确实指出，研究两组的患者都报告了相似的临床医生沟通和治疗联盟质量。

“这些结果支持将患者报告的健康状况作为心力衰竭常规临床护理的一部分，以提高患者健康状况评估的准确性并改善患者的护理体验。我们的结果支持先前的工作，证明了将 PRO 纳入常规护理的潜力，”研究人员写道。

参考资料：

Impact of Patient-Reported Outcome Measurement in Heart Failure Clinic on Clinician Health Status Assessment and Patient Experience: A Sub-Study of the PRO-HF Trial,” was presented at AHA 22 and simultaneously published in Circulation: Heart Failure.

https://www.hcplive.com/view/incorporating-pros-in-heart-failure-can-improve-patient-experience-understanding-of-symptoms