Cardiovasc Diabetol：血糖变异性与颈动脉的内膜-中膜厚度和组织特征的相关性
2021-05-09 MedSci原创 MedSci原创
在没有心血管疾病的2型糖尿病患者中，连续的血糖监测评估的血糖变异性与颈动脉壁的组织特征有关
血糖变异性与动脉粥样硬化进展之间的关联尚不完全清楚。本研究旨在评估血糖变异性与早期阶段动脉粥样硬化进展的相关性。
注释：血糖变异性（GV）：以平均血糖为基准的血糖波动，包括从波峰到波谷的振幅、频率、持续时间等。
研究人员进行了一项横断面分析，对受试者的血糖进行持续监测，同时检测了他们颈动脉的内膜中层厚度（IMT）和灰度中值（GSM）。研究人员使用了基于医院的多中心前瞻性观察队列研究的基线数据，该基线研究针对的是30-80岁的无心血管疾病史的日本2型糖尿病患者。采用Freestyle Libre Pro进行连续血糖监测，每15分钟测一次血糖（最多八天），用于计算血糖变异性指标。
注释：IMT系指颈动脉内膜管腔面与外膜分界面之间的距离。临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。GSM表示组织特征。
血糖变异性与IMT的相关性
共纳入了600位受试者（年龄 64.9±9.2岁，63.2%的男性，HbA1c 7.0±0.8%），日间和一日内葡萄糖变异性较大的受试者的GSM较低，并且这些关联中的大多数在统计学上均具有显着性。IMT未见存在基于血糖变异性而不同的趋势。
血糖变异性与GSM的相关性
经常规心血管危险因素（包括HbA1c）调整后，血糖标准差（回归系数β=-5.822; 95% CI -8.875~-2.768, P<0.001）、血糖变异系数（β=-0.418;-0.685~-0.151, P=0.002）、血糖漂移平均振幅（β=-1.689; -2.567~-0.811, P<0.001）、每日差异平均值（β=-6.500; -9.758~-3.241, P<0.001）和四分位范围（β=-4.289; -6.964~-1.614, P=0.002）与平均-GSM之间存在统计学意义上的相关性。没有任何血糖变异性指标与IMT有统计学意义的关联。
总之，在没有心血管疾病的2型糖尿病患者中，连续的血糖监测评估的血糖变异性与颈动脉壁的组织特征有关。
原始出处：
Taya Naohiro,Katakami Naoto,Mita Tomoya et al. Associations of continuous glucose monitoring-assessed glucose variability with intima-media thickness and ultrasonic tissue characteristics of the carotid arteries: a cross-sectional analysis in patients with type 2 diabetes. Cardiovasc Diabetol, 2021, 20: 95. https://doi.org/10.1186/s12933-021-01288-5
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