Am J Otolaryngol:肉毒杆菌毒素-A和多次副交感神经切除术对过敏性鼻炎治疗的效果比较

2023-05-14 AlexYang MedSci原创 发表于上海

难治性过敏性鼻炎(AR)在世界各地的发病率越来越高,而传统的治疗策略有时对难治性过敏性鼻炎患者的治疗效果有限,该研究比较了BTX-A和多次副交感神经切除术(MSP)对治疗不受控制AR的早期疗效。

难治性过敏性鼻炎(AR)在世界各地的发病率越来越高。传统的治疗策略有时对难治性过敏性鼻炎患者的治疗效果有限,而且费用较多和副作用也较大。在过去的一个世纪里,人们对翼腭神经节(PPG)自主神经通路的认识得到了发展。目前,已经开发了许多旨在降低鼻粘膜副交感神经张力的方法。其中包括鼻内注射A型肉毒杆菌毒素(BTX-A),非选择性的节前和多选择性的节后副交感神经切除术。

鼻内注射A型肉毒杆菌毒素(BTX-A)和翼腭神经节(PPG)的多次节后副交感神经切除术是AR的替代治疗方案之一,并且使用也越来越多。近期,来自埃及的研究人员在《Am J Otolaryngol》上发表文章,研究比较了BTX-A和多次副交感神经切除术(MSP)对治疗不受控制AR的早期疗效

研究共招募了60名诊断为中度至重度不受控制的AR患者,时间为2020年4月到2022年1月。参与者随机接受鼻内注射BTX-A(每个鼻孔45 IU)(A组)或双侧MSP(B组)。所有患者在治疗前和随访期间的第1、2、4、8、12周和第6个月,都用视觉模拟量表评估了鼻腔分泌物、鼻塞和打喷嚏的情况。

研究结果发现,在干预前后,两组患者的鼻腔分泌物过多和打喷嚏的程度都有明显差异。虽然A组和B组分别只在最初的第4周和第8周对打喷嚏有明显的疗效,但A组对鼻腔分泌物的疗效只持续了12周,B组则在整个随访期间都有明显的疗效。另外,两组的鼻塞情况没有明显差异。

组A(BTX-A)和组B(手术)的鼻阻塞治疗效果比较

综上所述,BTX-A和MSP对于不受控制的AR患者来说,都可能是治疗鼻腔分泌物过多的一种持久性治疗方案,但对打喷嚏和鼻塞的治疗效果并不理想

原始出处:

Mostafa Ismail, Mostafa Nasr, Balegh Abdelhak et al. Comparing The Effects of Botulinum toxin-A and multiple surgical parasympathectomy on treatment of allergic rhinitis. Am J Otolaryngol. May 2023

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