ASAIO J:使用体外膜氧合治疗烧伤的疗效

2022-11-24 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

烧伤是全球创伤的主要原因之一,估计每年全世界有30万人死亡,而急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是烧伤患者死亡的常见原因。

烧伤是全球创伤的主要原因之一,估计每年全世界有30万人死亡,而急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是烧伤患者死亡的常见原因。一些患者出现低氧血症,对常规疗法无效,可能会开始使用体外膜氧合(ECMO)作为救援疗法。近日,发表于ASAIO J的一项研究对报道因烧伤或吸入性损伤而接受ECMO的患者的生存率的研究进行了荟萃分析,这是主要结果。次要结果包括医院和重症监护室的住院时间和ECMO的时间。

研究人员系统检索了1956年1月1日-2022年3月2日间Medline、Embase、Cochrane和Scopus数据库中收录的相关研究,纳入报告五个或更多的烧伤患者在ECMO支持下的研究。为避免出版偏倚,排除病例报告;为避免病人数据的重复,排除对ELSO登记数据的回顾。如果两个或更多的研究报告了重叠的病人数据,将较大的研究纳入其中。

分析结果显示,10项研究的综合生存率为53.6%(95%置信区间[CI]:37.6-69.2%,高度确定)。存活率与年龄(回归系数[B]:-0.0088,95%CI:-0.0155至-0.0021,p=0.011)和男性患者比例(B:-1.0137 95%CI:-1.9695至-0.0580,p=0.038)明显相关。患者在ECMO上插管的时间平均为8.4天(95%CI:6.1-10.7),留在ICU的时间平均为40.4天(95%CI:11.4-69.3)。平均住院时间为45.4天(95%CI:31.7-59.0)。

综上所述,该研究结果表明,烧伤和吸入性损伤的患者如果出现保守治疗无效的ARDS,在接受ECMO治疗时,其存活率为54%。对烧伤病人的选择和ECMO的时机进行更多的研究,将对受益于这种疗法的理想病人群体有更多的了解。

 

原始出处:

Emily Shu Ting Ng, et al., The Use of Extracorporeal Membrane Oxygenation for Burns: A Systematic Review and Meta-Analysis. ASAIO J. 2022 Oct 28. doi: 10.1097/MAT.0000000000001839.  

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  1. 2022-12-01 ms9000000254434712 来自山东省

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