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2021-07-09 MedSci原创 MedSci原创
什么是预激综合征?——定义及其发展
在预激综合征中,合并心房颤动是最危险的心律失常之一,占所有预激综合征患者的15%~30%,其发病机制至今尚未阐明,可能与房室折返机制有关。由于房室旁路的存在,心室激动从旁道逆传入心房速度比前向传导的速度快,若此时心房肌处于易颤期,则容易引发心房颤动。病史:患者为一25岁青年男性,从事销售相关工作,既往无特殊病史,无烟酒等不良嗜好。6个小时前患者在工作中无明显诱因下突发胸闷、心悸伴全身出汗、恶心,自
说起预激综合征,我想大家都不陌生。所谓的预激综合征是指心房和心室之间存在异常的房室旁路,使得来源于窦房结或心房的激动在沿正常的房室传导系统下传激动心室的同时,能够提前激动一部分或全部心室,引起特殊的心电图改变,并易伴发快速性心律失常的一种临床综合征。
1例53岁女性患者,心悸伴头晕半小时,心电图如下。
加拿大学者的一项荟萃分析表明,大部分无症状性预激综合征患者的心脏猝死发病率较低,室上性心动过速(SVT)风险亦较低,因此可能无需常规有创治疗。论文于2012年4月24日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。 在伴有无症状性预激的患者中,心脏猝死的发病率和其风险管理尚有待明确。研究者对EMBASE和Medline数据库中的前瞻性、回顾性、随机或队列研究进行了系统检索,并纳入了涉
预激综合征合并房颤时,使用钙通道阻滞剂或者用任何复律药物,都存在一定的风险。理论上讲,艾司洛尔是比较合适的药物。
经旁道下传的快速性房颤,首选的治疗方法为同步电击复律。
预激综合征课程小结
如何从体表的心电图判断旁道的位置?实际案例讲明白!
第四讲:如何从体表的心电图判断旁道的位置?两句记忆口诀请收好!
判断左右侧旁道—瓣膜示意图
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