中华医学会第八届间质性肺疾病学术会议——倪吉祥教授：吸烟相关间质性肺病

由中华医学会、中华医学会呼吸病学分会主办的的第八届全国间质性肺疾病学术会议于2022年11月25日-11月27日于湖北武汉召开。来自宜昌市第一人民医院的倪吉祥教授对“吸烟相关间质性肺病“这一主题进行了专题发言。

倪吉祥教授提到，吸烟导致的肺部炎症和纤维化的机制源于尼古丁刺激导致炎症细胞的募集nAchR-烟碱乙酰胆碱受体，随后对弥漫性间质性肺疾病（ILD）的分类进行了介绍。

呼吸性细支气管炎（RB-ILD）由终末细支气管及周围肺泡种巨噬细胞（含有色素沉着）聚集所引起。在ILD中的发病率为2%-13%。杵状指的表现在该病中并不常见，如有则需警惕肺癌发生的可能性。

脱屑性间质性肺炎（DIP）的特征是上皮细胞脱屑和不同程度肺泡填充。90%的DIP患者与吸烟有关。限制性通气功能障碍和DLCO减少是判断疾病严重程度的重要指标。

肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症（PLCH）是一种以肺中CD1树突细胞多克隆积聚为特征的疾病。好发于20-40岁的年轻人。吸烟是成年人患这种病的最大危险因素。至少有90%的PLCH患者有吸烟史，尤其是二手烟接触史的人。

急性嗜酸性粒细胞肺炎（AEP）是一种急性呼吸系统疾病，表现为弥漫性肺浸润、地阳性呼吸衰竭、支气管镜下肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增多（嗜酸性粒细胞超过25%）。吸烟特别是吸烟习惯的改变是AEP发展的一个潜在病因。

吸烟相关行特发性肺间质纤维化（SRIF）是一种相对较为新颖的概念，与吸烟密切相关。

肺纤维化合并肺气肿综合征代表一种称为肺纤维化合并肺气肿的独特综合征（CPFE综合征）。

以上提到的间质性肺病均与吸烟密切相关，倪吉祥教授强调戒烟对于缓解疾病进展至关重要。