Diabetes Care：hs-cTnT和NT-proBNP与1型糖尿病患者心血管疾病的关系
2020-07-04 MedSci原创 MedSci原创
在T1D患者中，hs-cTnT和NT-proBNP的浓度和预测能力存在性别差异。总体而言，将其添加到传统危险因素模型中不会增加CVD和MACE的曲线下面积。
高敏感性心肌钙蛋白-T（hs-cTnT）和B型利钠肽（NT-proBNP）前体N端分别是心血管疾病（CVD）和心力衰竭的生物标志物，其在1型糖尿病（T1D）患者中尚未进行广泛研究。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员旨在明确T1D患者评估它们是否可以增强对CVD和主要不良心血管事件（MACE）的预测能力。
研究人员使用存储的标本（n=581；平均年龄为29岁；病程21年）通过Roche Cobas E601分析了hs-cTnT和NT-proBNP。CVD定义为CVD死亡、心肌梗塞、冠状动脉血运重建、心绞痛、局部缺血或卒中，MACE定义为CVD死亡、心肌梗塞或卒中。
男性的hs-cTnT中位数（5.0 ng/L；四分位间距为3.0-10.0）较高（P<0.0001），而NT-proBNP的中位数（22.0 ng/L; 7.0-61.0）在性别上没有差异。在Cox模型中，log hs-cTnT（风险比[HR]为1.38，P=0.0006）和log NT-proBNP（HR为1.24，P=0.0001）独立地预测了21年随访期间的CVD。但是，将它们单独或一起添加到模型中并不能显著改善CVD预测。此外，观察到轻微的性别相互作用（P=0.06），表明hs-cTnT预测仅限于男性。hs-cTnT和NT-proBNP也可预测MACE，尽管将两个标志物同时纳入模型中时，仅NT-proBNP仍然显着（HR为1.27，P=0.0009）。尽管如此，将它们添加到多变量模型中并不能增强MACE的预测能力。
由此可见，在T1D患者中，hs-cTnT和NT-proBNP的浓度和预测能力存在性别差异。总体而言，将其添加到传统危险因素模型中不会增加CVD和MACE的曲线下面积。
原始出处：
Tina Costacou.et al.High-Sensitivity Cardiac Troponin-T and N-terminal Prohormone of B-Type Natriuretic Peptide in Relation to Cardiovascular Outcomes in Type 1 Diabetes.Diabetes Care.2020.https://doi.org/10.2337/dc20-0359
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