JAMA Netw open:全球调研——低收入和中等收入国家5岁以下儿童全因死亡率的年龄分布

2022-05-26 儿科新前沿 MedSci原创

全球每年有500多万5岁以下的儿童死亡,主要是由于一些可预防的原因。

全球每年有500多万5岁以下的儿童死亡,主要是由于一些可预防的原因。5岁以下儿童的死亡率是儿童健康的重要指标,也是评估不良暴露事件的综合标准。这些死亡大多数归因于早产、出生窒息和创伤以及感染,尤其是导致肺炎、腹泻和疟疾的感染。据估计,营养不良也是造成45%5岁以下儿童死亡的根本因素(2011年)。

中低收入国家儿童基本健康和营养干预措施的覆盖率仍不理想。不良暴露如营养不良和感染等,在胎儿时期到2岁间的1000天内尤其有害。

本研究调查了5岁以下儿童的死亡是否集中在出生后的前2年,这也反映了儿童是否面临着更广泛的不良暴露。这项横断面研究采用了一种综合队列概率方法,对77个中低收入国家进行了人口和健康调查以及多指标聚类调查,最早的调查于2010年3月开始数据收集,最近的调查于2019年12月结束数据收集。受试者包括共纳入5岁以下的2827515名儿童。数据分析时间为2022年3月11日至21日。

研究结果显示,在纳入分析的2827515名儿童中,81.5% (95% CI, 81.0%-82.0%)的死亡发生在出生后的头2年,范围从尼日尔的63.7% (95% CI, 61.6%-65.7%)到阿尔巴尼亚的97.8% (95% CI, 85.9%-99.7%)。据估计,18.5%的儿童死亡发生在24至59个月。5岁以下儿童死亡率较高的国家新生儿期的死亡比例较低。

按国家分列的5岁以下儿童死亡率及其在不同年龄的死亡所占比例

总之,在对77个中低收入国家的抽样调查中发现,5岁以下儿童中绝大多数死亡发生在2岁之前,男孩和女孩以及生活水平最差和最好的家庭。研究突出表明,围产期并发症、感染和营养不良是5岁以下儿童死亡的主要原因。因此,应确保减少这些不良暴露的干预措施的覆盖范围在怀孕期间和出生后的头2年,这也是人类发展的关键时期。

参考文献:Karlsson O, Kim R, Hasman A, Subramanian SV. Age Distribution of All-Cause Mortality Among Children Younger Than 5 Years in Low- and Middle-Income Countries. JAMA Netw Open. 2022;5(5):e2212692. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.12692

作者:liangying

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  1. 2022-05-27 147e79bcm39暂无昵称

    谢谢

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