Circulation：心衰患者活动量和预后的相关性研究！
2017-06-22 MedSci MedSci原创
物理活动（PA）与健康人群的不良心血管（CV）预后成反比关系，但是在心脏衰竭患者中，身体的活动量对射血分数（HFpEF）的影响研究还很少。在醛固酮拮抗剂治疗心力衰竭患者的心脏功能不全(Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an Aldosterone Antagonist ，TOPCAT)临床试验中，本研究选取了175
物理活动（PA）与健康人群的不良心血管（CV）预后成反比关系，但是在心脏衰竭患者中，身体的活动量对射血分数（HFpEF）的影响研究还很少。
在醛固酮拮抗剂治疗心力衰竭患者的心脏功能不全(Treatment of Preserved Cardiac Function Heart Failure with an Aldosterone Antagonist ，TOPCAT)临床试验中，本研究选取了1751例美国地区的作为研究对象，并通过美国心脏病学会（AHA）标准将其分为活动量少、中等和理想组。PA与多变量Cox模型的主要复合结果（心力衰竭[HF]住院，CV死亡率或中止心脏停搏）、其组分和全因死亡率有关。
研究对象的平均年龄是68.6 ± 9.6岁。只有少部分人达到AHA的理想活动量的标准(11% 理想， 14% 中等， 75% 少)。经过平均2.4年的随访时间，有519名患者出现了主要的复合终点事件（397例心衰住院，222例心源性死亡和6例心脏猝死）。相比于有理想活动量的患者，中等或者活动量少的患者出现主要终点事件的概率更大(HR 2.05； 95% CI， 1.28-3.28； HR 1.95； CI， 1.15-3.33)，心衰住院率更大(HR 1.93； CI， 1.16-3.22； HR 1.84； CI， 1.02-3.31)，心源性死亡率更大(HR 4.36； CI， 1.37-13.83； HR 4.05； CI 1.17-14.04)，全因死亡率也更大(HR 2.95； CI， 1.44-6.02； HR 2.05； CI 0.90， 4.67)。
本研究表明，在射血分数降低的心衰患者中，中等或者活动量少患者的心衰住院率和死亡率更高。
原始出处：
Sheila H et al.Physical Activity and Prognosis in the Treatment of
Preserved Cardiac Function Heart Failure with an Aldosterone Antagonist
(TOPCAT) Trial. Circulation.2017 June.
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