老年人隐匿性不典型腹主动脉夹层1例

2018-02-09 佚名 医学信息

患者,男,65岁

【一般资料】

患者,男,65岁

【既往史】

既往有高血压史8年.规律地服用减压药,血压稳定:因上胸部不明显的隐痛,在医院行胸部CT检查未发现异常病变,回家休息数天后缓解。

【辅助检查】

1月后,出现间接性跛行,怀疑下肢动脉闭塞,行下肢动脉B超检查:下肢动脉血管通畅,下肢动脉血流测试右侧血流流速略大于左侧。螺旋CTA检查:发现腹主动脉夹层。见图1一图3。腹主动脉管径扩大直径约5cm,在临近髂总动脉分叉的腹主动脉内见分离的动脉内膜,并伴有附壁血栓,未累及。肾动脉及髂动脉。腹主动脉壁可见多处动脉硬化斑块,累及髂总动脉分叉。







【治疗经过】

内科保守治疗,严密控制血压,绝对卧床休息等一系列对症治疗。2w后在数字减影血管造影(DSA)下行腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗。选用Y型带膜支架.上端覆盖夹层破裂口,下端Y割改过髂动脉分叉,覆盖夹层假腔。支架贴壁良好。假腔完全消失。3月后CTA复查支架无移位,见图4,仿真内镜显示支架内通畅。


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  1. 2018-02-11 虈亣靌

    优质资源.共同学习

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  2. 2018-02-10 1209e435m98(暂无昵称)

    学习了.谢谢分享

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  3. 2018-02-09 虈亣靌

    不确定性太多.需要努力学习

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  4. 2018-02-09 1e0f8808m18(暂无匿称)

    典型案例.学习了.

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