JCC: 与肠道健康相关的细菌种群的瞬时抑制是克罗恩病患儿独家肠内营养成功的关键

克罗恩病是一种炎症性肠病，可影响胃肠道的任何部位。尽管有新的医学疗法和改进的疾病监测策略，但尚不存在治愈的方法。CD的发病率在全球各国持续上升，数据表明，儿童时期诊断的CD疾病预后可能更糟。最有效的医学疗法是通过改变宿主免疫系统来发挥作用，这可能会导致严重不良反应和后遗症。因此，基于饮食的疗法在儿童中更为有吸引力，单一肠内营养[EEN]，已被证明对CD患儿的临床和内镜缓解有诱导作用。 EEN的确切作用机制尚不清楚。然而，许多研究描述了EEN期间肠道微生物群落的分类和功能组成的显著变化。虽然肠道微生物群落的变化与实现这种缓解有关，但缺乏对微生物生态学在恢复肠道稳态中的作用的准确理解。

因此，研究人员对12名儿科受试者的肠道宏基因组中重建了基因组分析，这些受试者在 EEN之前、期间和之后进行了肠道样本的采样。然后，研究人员根据每个个体在整个治疗过程中相对丰度的变化，将每个微生物种群分类为不同的“表型”或反应模式并进行分析。

研究结果显示在治疗期间达到临床缓解的儿童富含微生物种群，这些微生物种群要么被抑制，要么表现出作为 EEN 功能的短暂繁殖。相比之下，在 EEN 失败的情况下没有观察到这种生态系统级别的响应。进一步的分析表明，与在治疗期间短暂复发的人群相比，在 EEN 期间受到抑制的人群在全球健康儿童和成人中更为普遍。

将这些观察结果综合起来表明，EEN的成功结果的标志是暂时出现健康个体中罕见的微生物种群，以及随之而来的通常与肠道稳态相关的微生物减少。本项研究工作是首次尝试强调影响EEN中微生物反应的个体特定的、复杂的环境因素。

原始出处：

Joseph Runde, Iva Veseli, Emily C Fogarty, Andrea R Watson, Quentin Clayssen, Mahmoud Yosef, Alon Shaiber, Ritu Verma, Christopher Quince, Konstantinos Gerasimidis, David T Rubin, A Murat Eren, Transient Suppression of Bacterial Populations Associated with Gut Health is Critical in Success of Exclusive Enteral Nutrition for Children with Crohn’s Disease, Journal of Crohn's and Colitis, 2023;, jjad031, https://doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjad031.