Eur Urol：膀胱癌患者的机器人辅助根治性膀胱切除术与开放性根治性膀胱切除术的比较
2021-01-24 AlexYang MedSci原创
膀胱癌患者中进行根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结切除术(PLND)和尿液转流术具有高风险并发症。尽管开放性根治性膀胱切除术（ORC）是标准的治疗方法，且缺乏比较两种技术有效性的高质量证据，但机器人辅助根治
膀胱癌患者中进行根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结切除术(PLND)和尿液转流术具有高风险并发症。尽管开放性根治性膀胱切除术（ORC）是标准的治疗方法，且缺乏比较两种技术有效性的高质量证据，但机器人辅助根治性膀胱切除术（RARC）在实践中的应用越来越多。
最近，有研究人员调查了RARC与ORC的治疗效果情况，考虑了在90天并发症(Clavien-Dindo)、健康相关生活质量(HRQOL)以及临床结果。研究人员在19个荷兰中心机构进行了一项前瞻性比较有效性研究。研究进行的时间为2016年3月至2018年11月，共包括了348名患者（ORC：n=168，RARC：n=180）。90天时，ORC的所有级别并发症发生率为63%，RARC为56%（RD -6.4%，95%CI -17至4.5）。ORC的主要并发症发生率为15%，RARC为16%（RD 0.9%，95%CI -7.0至8.8）。ORC的轻微并发症总发生率为57%，RARC为49%（RD -7.6%，95%CI -19至3.6）。分析表明ORC和RARC之间的HRQOL没有统计学意义上的显著差异。在次要结果中发现一些有利于RARC或ORC的差异。研究设计固有的主要缺点包括残余混杂。
最后，研究人员指出，这项多中心比较有效性研究表明，ORC和RARC在并发症和HRQOL方面没有统计学上的显著差异。
原始出处：
Carl J Wijburg， Charlotte T J Michels， Gerjon Hannink et al. Robot-assisted Radical Cystectomy Versus Open Radical Cystectomy in Bladder Cancer Patients： A Multicentre Comparative Effectiveness Study. Eur Urol. Jan 2021
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膀胱癌真怪，明明是免疫敏感性肿瘤，为什么PD-1治疗效果不好呢？难道靶点不对？将来CD47会不会有效
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