社会办医“六扇门”：专项核查即日启程

国家发改委、卫计委、财政部和人社部四部委将于8月底至9月中上旬组成联合工作组赴地方抽查社会办医政策落实情况，即重点突破“六扇门”：社会办医发展空间和准入、财税价格政策、医保政策、人才政策、土地政策和监管政策，并于10月向国务院报送整改报告，抄报中央改革办......

7月31日，国家发改委官网公布了《关于开展社会办医政策落实情况专项核查工作的通知》，对社会办医政策落实情况进行专项核查。

按照通知要求，核查将于7月中旬至10月进行，采用自查与抽查相结合。各地于7月中旬至8月底进行全面自查，而国家发改委、卫计委、财政部和人社部将于8月底至9月中上旬组成联合工作组赴地方抽查，10月向国务院报送专项核查整改报告（抄报中央改革办）。

此次核查的具体内容为《国务院办公厅转发发展改革委卫生部等部门关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》（58号文）和《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（40号文）中有关社会办医政策的落实情况。

58号文和40号文是社会办医领域当中的两份核心文件。其中，58号文的出台被业界视作社会办医宏观政策转变的标志，而40号文所提出的8万亿目标则更是在医疗健康产业领域掀起了投资热潮。

在国家鼓励社会办医政策出台后，各地方也出台过一系列鼓励政策，但政策不落地的诟病却一直存在。随着医改的深入，官方也已经注意到了社会办医领域存在的问题，并着手采取措施。

今年年初，国务院医改办主任孙志刚就公开表示，与国家医改十二五规划提出的目标任务相比，当前社会办医在发展规模和质量等方面还存在一些问题。其中相关政策未完全落实，正是造成这一问题的原因之一。

此前，国务院医改办原副主任徐善长也曾指出，下一步社会办医的政策需要具体落实，否则“玻璃门”、“弹簧门”将始终存在。

此次专项核查中，四部委为期一个半月的抽查将重点针对六个方面的政策落实情况进行，即重点突破这“六扇门”：社会办医发展空间和准入、财税价格政策、医保政策、人才政策、土地政策和监管政策。

从重点了解的事项看，此次四部委的抽查内容颇具针对性。以社会办医中较为突出的人才问题为例，其中一项专门提出“2010年后，从公立医疗机构流向非公立医疗机构的医务人员，在有关医疗行业协会、学会中任职情况的变化”，这条就直接指向社会办医人才公平待遇的问题。

重点抽查的社会办医“六扇门”

一、社会办医发展空间和准入方面

1、制定并发布区域卫生规划和医疗机构设置规划的情况。采取招标方式确定举办或运行主体的情况。

2、2010年以后公立医院新建、改扩建项目合规情况。

3、2010年以后新增医疗卫生资源中社会办医占比情况，采取了哪些具体措施落实社会资本同等优先的政策。

4、社会资本办医、中外合资办医的审批程序和审批条件等规定情况，审批时限，以及向社会公示情况。

5、鼓励举办康复、护理、临终关怀等接续性医疗机构的具体措施，简化对康复医院、老年病医院、儿童医院、护理院等医疗机构的设置审批、执业登记、医保定点等审批手续的具体措施和执行情况。

6、放宽对营利性医院的数量、规模、布局及大型医用设备配置限制的具体措施和执行情况。

7、放宽社会资本举办医疗机构准入范围情况。

二、财税价格政策方面

1、取消对非公立医疗机构医疗服务价格管制的实际执行情况。

2、非公立医疗机构用水、用电、用气、用热实行与公立医疗机构同价政策的实际执行情况。

3、非营利性医疗机构建设免予征收有关行政事业性收费，营利性医疗机构建设减半征收有关行政事业性收费的实际执行情况。

4、营利性医疗机构免征营业税的实际执行情况。

5、社会资本举办的非营利性医疗机构享受税收优惠政策的情况。

6、将符合条件的非公立医疗机构专科建设、设备购置、人才队伍建纳入财政专项资金支持范围的具体措施和实施情况。

7、政府投资补助支持社会资本举办非营利性医疗机构的具体措施和实施情况。

三、医保政策方面

1、非公立医疗机构纳入基本医保定点范围的条件和申请审批程序，以及向社会公开公示情况。

2、基本医保定点医疗机构中非公立医疗机构数量、服务量、报销金额的实际占比情况。

3、医保定点的非公立医疗机构与医保经办机构医疗费用结算情况及存在的困难。

四、人才政策方面

1、允许医师多点执业政策的具体措施和实际执行情况。

2、2010年后，从公立医疗机构流向非公立医疗机构的医务人员，在有关医疗行业协会、学会中任职情况的变化。

3、对非公立医疗机构医务人员职称评定、职业技能鉴定、专业技术和职业技能培训等方面的规定。

4、鼓励医务人员在公立和非公立医疗机构间充分有序流动的具体措施。

5、对非公立医疗机构在临床重点学科建设、医学院校临床教学基地及住院医师规范化培训基地资格认证等方面的规定，以及目前的实际结果。

6、有关医疗专业行业协会、学会的组委、副组委中来自非公立医疗机构人员的比例。

五、土地政策

1、非营利性非公立医疗机构的土地使用政策及实际执行情况，与公立医疗机构土地使政策的差别。

2、非公立医疗机构用地需求纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划的情况。

六、监管政策

1、把非公立医疗机构纳入医疗质量控制评价体系，对非公立医疗机构及其医务人员执业情况进行检查、评估和审核的情况。

2、建立社会监督机制，将医疗质量和患者满意度纳入非公立医疗机构日常监管范围的具体措施和执行情况。