Clin Nutrition：咖啡可以降低2型糖尿病的发病风险

咖啡是全世界最常饮用的饮料之一，它包含多种生物活性化合物，如绿原酸、咖啡因和多酚，但确切的成分取决于类型和制备过程。咖啡摄入量增加与 2 型糖尿病 (T2D) 风险降低之间的有益关联已得到充分证实，然而，这些关联背后的潜在机制尚不清楚。糖尿病与炎症有关，大量研究报告了经典亚临床炎症标志物浓度的改变，例如C反应蛋白 (CRP)；脂肪因子，例如瘦素和脂联素等。研究表明，较高的咖啡摄入量会导致促炎标志物浓度降低，从而可能影响 T2D 和其他心脏代谢疾病的风险。本项研究旨在评估具有抗炎或促炎活性的经典和新型 T2D 生物标志物在习惯性咖啡摄入与T2D风险之间的关联中的作用。此外，还研究了该关联中咖啡类型和吸烟状况的差异。

研究人员使用两个基于人群的大型队列，即英国生物银行（UKB；n=145368）和鹿特丹研究（RS；n=7111），研究了习惯性喝咖啡与T2D事件和重复测量胰岛素抵抗（HOMA- IR）。此外，研究人员使用线性回归模型研究了咖啡与亚临床炎症生物标志物（包括C反应蛋白 (CRP) 和 IL-13）以及脂联素和瘦素等脂肪因子之间的关联。最后，研究人员进行了正式的因果中介分析，以研究咖啡相关生物标志物在咖啡与 T2D 关联中的作用。研究人员同时评估了咖啡类型和吸烟对效果的影响。

在13.9 (RS)和7.4 (UKB)年的中位随访期间，连个队列分别发生了843例和2290例T2D病例。咖啡摄入量每天增加1杯与降低4%的T2D风险相关（RS，HR = 0.96 [95%CI 0.92；0.99]，p = 0.045；UKB，HR = 0.96 [0.94；0.98]，p<0.001 )。研究人员还观察到较高的咖啡摄入量与较高的血清脂联素和IL-13浓度以及较低的瘦素浓度有关。咖啡相关的CRP水平部分介导了咖啡摄入量与T2D发病率的负相关（RS β= 0.105 (0.014; 0.240)，p=0.016；UKB β= 6.484 (4.265; 9.339)，p<0.001), 由CRP介导的比例从3.7% [−0.012%; 24.4%] (RS) 到 9.8% [5,7%; 25.8%]。对于其他生物标志物没有观察到中介效应。

本项研究证实较低的亚临床炎症可能部分介导了咖啡消费与较低的T2D风险之间的有益关联。研磨咖啡的消费者和非吸烟者可能受益最大。

原始出处：

Carolina Ochoa-Rosales. et al. C-reactive protein partially mediates the inverse association between coffee consumption and risk of type 2 diabetes: The UK Biobank and the Rotterdam study cohorts. Clinical Nutrition.2023. https://doi.org/10.1016/j.clnu.2023.02.024