Blood：诱导缓解早期MRD水平对ALL患儿采用低强度化疗预后的影响
2020-10-12 星云 MedSci原创
既往数据显示，大约40%的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿通过限制性的基于抗代谢药物的化疗方案治愈。然而，目前仍不能准确地鉴别具有极低风险(VLR)的患者。
既往数据显示，大约40%的急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿通过限制性的基于抗代谢药物的化疗方案治愈。然而，目前仍不能准确地鉴别具有极低风险(VLR)的患者。
根据诱导性治疗第19天出现的症状和最小残留病(MRD)水平<0.01%相结合选择的患者经低强度的治疗可获得较好的预后。
在本研究中，Sidhom等调查了诱导缓解早期，MRD水平在0.001%~<0.01%之间对采用低强度方案治疗的VLR ALL患者预后的影响。
自2011年10月至2015年9月，共200例B-前体ALL患者具有良好临床病理特征，在诱导治疗第19天和结束后的MRD<0.01%，接受了低强度治疗。
5年无事件生存率为89.5%(±2.2%SE)，总生存率为95.5%(±1.5%SE)。5年累积复发率（CIR）为7%(95%CI，4%~11%)。
29名患者第19天检测到的MRD水平在0.001%~<0.01%之间。这些患者的5年CIR值明显高于未检出残留病灶的患者(17.2%±7.2% vs 5.3%±1.7%，P=0.02)。
综上所述，该研究表明，VLR ALL患儿采用低强度治疗可获得痊愈，表明VLR的分类标准可以通过更敏感的MRD检测来进一步完善。
原始出处：
Iman Sidhom, et al. Reduced-intensity therapy of pediatric lymphoblastic leukemia: Impact of residual disease early in remission induction. Blood. October 08, 2020.
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