糖尿病患者易患冠心病,或缺维生素D!盛京医院研究

2020-04-14 循环L 中国循环杂志

常常糖尿病患者的冠状动脉,东一处病变,西一处病变,累及血管较多,为什么?

常常糖尿病患者的冠状动脉,东一处病变,西一处病变,累及血管较多,为什么?

近日,中国医科大学附属盛京医院牛铁生、陈洁等进行的研究对此提供了其中一个可能的答案:体内维生素D少了。

该研究显示,体内维生素D少了,与2型糖尿病患者冠心病独立相关;维生素D越少,冠状动脉多处病变越多。

这项研究对有糖尿病的156位冠心病患者和71位非冠心病患者进行了对比,结果发现,所有人维生素D水平均显着低于正常,其25-羟基维生素D 平均水平为11.61ng/ml。

而与非冠心病患者相比,冠心病患者体内维生素D水平尤其低[(10.65±4.72)ng/ml vs (13.71±8.17)ng/ml,P<0.05]。

研究者又对这156位冠心病患者根据维生素D水平分为3个亚组进行了比较。

结果发现,维生素D严重缺乏(25-羟基维生素D≤ 10 ng/ml)和缺乏(10 ng/ml<25-羟基维生素D≤20 ng/ml)的两组患者,其冠状动脉多支病变的比例较不足亚组(20 ng/ml<25-羟基维生素D<30 ng/ml)明显增高。

维生素D缺乏对心血管健康的影响有很多研究了,之前有研究也发现,体内缺了维生素D,与冠状动脉病变严重程度、病变支数等相关。

不过补充点市售的维生素D,是不是对心血管好?

答案让人失望:一项对21项随机对照临床研究进行的分析表明:维生素D并无心血管保护作用,补充是种浪费。

这也不是唯一对此泼凉水的研究,近来很多研究对补充膳食维生素D直摇头,认为对心血管病没什么好处,甚至有研究显示,体内不缺维生素D却去补,还会增加死亡风险。

也许平衡的膳食和规律的户外运动,才是补充维生素D保护心血管健康的正途。

来源:

[1] 陈洁,杨天贵,付鹏,2型糖尿病患者血清维生素D水平与冠状动脉病变关系的临床研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 664-668.

[2] Barbarawi M, Kheiri B,Zayed Y, et al. Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials: A Meta-analysis. JAMA Cardiol,2019 Jun 19.

[3]Chen F, Du M, Blumberg JB,et al. Association Among Dietary Supplement Use, Nutrient Intake, and Mortality Among U.S. Adults: A Cohort Study. Ann Intern Med, 2019,170(9):604-613.

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