JAHA：乳头肌异常运动员ECG中T波倒置
2021-01-27 MedSci原创 MedSci原创
PMs肥大和心尖移位可能是运动员无法解释的侧向TWI的基础。PMs异常相关的侧向TWI为独特的临床症状，其特征是患者预后良好。
心脏乳头肌（PMs）异常可能与ECG复极异常有关。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估无临床确诊心脏病的运动员侧向T波倒置（TWI）与PMs特征之间的关系。
研究人员纳入了53名具有侧向TWI的运动员（中位年龄为20岁；男性为87％），他们在临床和心脏磁共振评估中也没有心脏病的证据。心电图正常的健康运动员作为对照组。研究人员评估了PMs的大小，例如直径、面积、体积、质量以及PMs与左心室质量之间的比值，以及PMs心尖移位的患病率。
与对照组相比，TWI运动员表现为PMs肥大，且PMs直径、面积、体积和质量显著增加。TWI运动员的PM与左心室质量之比为4.4％，而对照运动员为3.0％（P<0.001）。PMs/左心室质量比>3.5％用于区分TWI运动员和对照者的敏感性为85％，特异性为76％。在25名（47％）患有TWI的运动员中发现了PM的心尖移位，而9名（17％）对照组中发现了PMs心尖移位（P=0.001）。在多变量分析中，PMs/左心室质量比和心尖移位仍然是TWI的独立预测因子。尽管继续坚持运动，但TWI和PMs异常的运动员的临床结局仍然较为平稳。
由此可见，PMs肥大和心尖移位可能是运动员无法解释的侧向TWI的基础。PMs异常相关的侧向TWI为独特的临床症状，其特征是患者预后良好。
原始出处：
Manuel De Lazzari.et al.Papillary Muscles Abnormalities in Athletes With Otherwise Unexplained T‐Wave Inversion in the ECG Lateral Leads.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.120.019239
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