Crit Care：床旁肺部超声评分对COVID-19患者的预后价值
2020-12-23 MedSci原创 MedSci原创
床旁肺部超声（LUS）已成为一种有用的无创性检查手段，可用于检测COVID-19患者有无肺部受累并监测其变化。但是，LUS评分在COVID-19患者中的临床意义尚未明确。近日，危重病医学领域权威杂志C
床旁肺部超声（LUS）已成为一种有用的无创性检查手段，可用于检测COVID-19患者有无肺部受累并监测其变化。但是，LUS评分在COVID-19患者中的临床意义尚未明确。近日，危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查LUS评分对COVID-19患者的预后价值。
LUS检查需要对患者12个区域进行扫描，研究人员对280例COVID-19患者进行LUS检查。根据B线、肺实变和胸膜线异常评估了LUS评分。
从入院到LUS检查的中位时间为7天（四分位间距[IQR]为3-10）。相比于最低LUS评分组的患者，LUS评分最高的患者更有可能具有较低的淋巴细胞百分比（LYM％）；较高水平的D-二聚体、C反应蛋白、肌钙蛋白I和肌酸激酶肌；更需要机械通气；更高的ARDS发生率；并且死亡率更高。中位随访14天[IQR为10-20天]后，37例患者发展为ARDS，其中13例死亡。相比于无事件幸存者，结果不良的患者双侧肺受累率较高；累及更多的区域和B线，胸膜异常和实变；并且LUS评分更高于。将LUS评分作为连续变量（风险比[HR]：1.05，95％置信区间[CI]1.02〜1.08；P<0.001；Akaike信息标准[AIC]=272；C指标=0.903）或作为分类变量（HR 10.76，95％CI 2.75〜42.05; P = 0.001; AIC = 272; C-index = 0.902）添加到Cox模型相比于基本模型（AIC=286; C指数=0.866）能更准确地预测不良结局。将LUS评分临界值设定为>12预测不良结局的特异性和敏感性分别为90.5％和91.9％。
由此可见，LUS评分在预测COVID-19患者不良结局方面表现良好，对于COVID-19患者的风险分层非常重要。
原始出处：
Li Ji.et al.Prognostic value of bedside lung ultrasound score in patients with COVID-19.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03416-1
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