ARD:托法替尼与心血管结局风险:托法替尼在类风湿关节炎常规护理患者中的安全性(STAR-RA)研究结果

2022-06-28 风湿新前沿 MedSci原创

该研究没有发现托法替尼在现实世界中治疗的类风湿性关节炎(RA)患者心血管结局风险增加的证据;然而,在有心血管危险因素的RA患者中,托法替尼与心血管结局风险增加相关,尽管在统计学上不显著。

目的:ORAL监测”试验的最新结果引起了人们对托法替尼在类风湿性关节炎(RA)患者中的心血管安全性的担忧。该研究团队在现实世界中进一步调查了这种安全问题。

方法使用来自Optum Clinformatics2012-2020)、IBM MarketScan2012-2018)和MedicareABD部分,2012年–2017) 的索赔数据库,使用去身份信息的数据创建了两个使用托法替尼或肿瘤坏死因子抑制剂(TNFI)治疗的RA患者队列(1) 由常规护理患者组成的“真实世界证据(RWE)队列”和(2)模仿“ORAL监测”试验的纳入和排除标准的“随机对照试验(RCT)-重复队列”试验以根据试验结果校准结果。使用倾向评分精细分层加权的Cox比例风险模型来估计心肌梗死卒中复合结局的危险率(HR)和95% 置信区间(CI),并考虑了76 个潜在混杂因素。使用具有逆方差加权的固定效应模型汇总数据库特定的效应估计。

结果RWE队列中,确定了102263名患者,其中12852名(12.6%)开始使用托法替尼。 RWE队列中托法替尼与TNFI比较的汇总加权HR (95%CI)1.010.831.23),RCT重复队列中为1.240.901.69),与“ORAL监测”试验结果极其接近(HR1.33, 95% CI 0.911.94。在有心血管危险因素或心血管疾病病史的老年患者中观察到心血管结局的风险在数值上增加。

结论该研究没有发现托法替尼在现实世界中治疗的RA患者心血管结局风险增加的证据;然而,在有心血管危险因素的RA患者中,托法替尼与心血管结局风险增加相关,尽管在统计学上不显著。

 

出处:Khosrow-Khavar F, Kim SC, Lee H, et al. Tofacitinib and risk of cardiovascular outcomes: results from the Safety of TofAcitinib in Routine care patients with Rheumatoid Arthritis (STAR-RA) study. Annals of the Rheumatic Diseases 2022;81:798-804.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (3)
#插入话题
  1. 2022-06-29 王守伟

    学习了

    0

  2. 2022-06-29 yangchou

    好文章,谢谢分享。

    0

  3. 2022-06-28 医鸣惊人

    认真学习了

    0

相关资讯

JAMA子刊:小小谷物作用大,居然是最有“消炎作用”的膳食纤维!

谷物纤维的摄入与较低的各种炎症标志物水平和较低的心血管疾病风险有关,并且炎症介导了谷物纤维摄入和心血管疾病之间约六分之一的关联。

JAHA:严重高胆固醇血症的心血管风险和治疗结局

在患有严重高胆固醇血症的个体中,与LDL-C<100mg/dL相关的心血管风险和临床益处逐渐升高。这些结果支持积极降脂,并为该人群的LDL-C目标提供了证据。

European Radiology:钼靶中的这一征象,是否可作为无症女性心血管风险的新标志?

乳腺钼靶检查发现的乳腺动脉钙化(BAC)与心血管危险因素的存在相关,并与CT上存在的冠状动脉钙化(CAC)及冠状动脉造影上存在的阻塞性或非阻塞性病灶有关

Neurology:心血管危险轨迹与认知功能减退和痴呆发病的关系

近日,研究人员发现心血管危险因素的进展与认知相关。心血管相关痴呆风险可能是组合效应的动态进展而不是静态风险因素的结果。进一步探索纵向心血管疾病风险如何影响神经病理的积累,可能会对未来的研究有所裨益。

ARD:EULAR对风湿性和肌肉骨骼疾病心血管风险管理的建议,包括系统性红斑狼疮和抗磷脂综合征

痛风、血管炎、系统性硬化症(SSc)、肌炎、混合性结缔组织病(MCTD)、干燥综合征(SS)、系统性红斑狼疮(SLE)和抗磷脂综合征(APS)需要定期筛查和管理可改变的的心血管风险因素和患者教育。