Ann Oncol：黑色素瘤新辅助治疗后pCR患者的组织病理学特征与无复发生存相关
2020-08-07 MedSci原创 MedSci原创
已有临床试验证实，达拉非尼和曲美替尼（D+T）新辅助治疗在可手术切除的临床Ⅲ期携带BRAFV600E/K突变黑色素瘤患者中的安全性和有效性。尽管pCR患者相较于non-pCR患者表现出更好的无复发生存
已有临床试验证实，达拉非尼和曲美替尼（D+T）新辅助治疗在可手术切除的临床Ⅲ期携带BRAFV600E/K突变黑色素瘤患者中的安全性和有效性。尽管pCR患者相较于non-pCR患者表现出更好的无复发生存（RFS），但仍有30%的pCR患者存在复发风险。近日，一项发表于Ann Oncol 的研究，对pCR患者的术后病理特征进行分析，发现不同病理特征的pCR患者预后有所差别。
为了确定病理反应的组织病理学特征是否可用于复发风险的评估，这项研究回顾分析了两项Ⅱ期临床试验中D+T新辅助治疗患者的手术切除标本，评估活性肿瘤、坏死、黑色素沉着和纤维化（透明质或不成熟/增生性）的相对数量等组织病理学特征与患者预后的关系。
共有59例患者接受D+T新辅助后手术切除治疗。获得pCR的患者（49%）的无复发生存（RFS）比未达到pCR的患者更长（ P =0.005）。接受治疗的肿瘤显示出任何玻璃样纤维化的患者，其RFS比没有此类病理特征的患者更长（ P =0.014），而坏死（ P =0.012）和/或不成熟/增生性纤维化（ P =0.026）与较短的RFS相关。多变量分析显示，无pCR或存在未成熟纤维化可独立预测更短的RFS。在pCR患者中，成熟型/透明型纤维化与RFS改善相关（ P =0.035）。
这项研究表明，BRAFV600E/K突变型黑色素瘤D+T新辅助治疗后病理反应的程度和组成与RFS相关，包括pCR患者。这些发现支持对新辅助治疗后收集的标本进行详细的组织学分析。
原始出处：
Tetzlaff MT, Adhikari C, Lo S, et al. Histopathological features of complete pathological response predict recurrence-free survival following neoadjuvant targeted therapy for metastatic melanoma [published online ahead of print, 2020 Jul 30]. Ann Oncol. 2020;S0923-7534(20)39992-0. doi:10.1016/j.annonc.2020.07.016
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