MedRvix：年龄≥50岁且淋巴细胞明显降低的新冠肺炎，应尽快收入重症监护室
2020-02-14 朱朱 中国循环杂志
2月12日，首都医科大学附属北京地坛医院研究中性粒细胞/淋巴细胞比值人员在医学生物类论文预印本平台medRvix发表的一项研究提示，中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）有助于早期发现重症新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者。
2月12日，首都医科大学附属北京地坛医院研究中性粒细胞/淋巴细胞比值人员在医学生物类论文预印本平台medRvix发表的一项研究提示，中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）有助于早期发现重症新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）患者。
研究者发现，年龄≥50岁且NLR≥3.13的患者进展为重症的可能性大，应尽快转入重症监护病房治疗。
在年龄≥50岁的患者中，NLR≥3.13者一半会进展为重症，而NLR<3.13的患者中仅9.1%进展为重症。
研究者认为，对于新冠肺炎患者，可以根据NLR和年龄进行危险分层和管理。
年龄<50岁且NLR<3.13的患者进展为重症的风险为0，可以在社区医院或家中隔离。
年龄<50岁、NLR≥3.13的患者进展为重症的风险较低，需要住普通隔离病房治疗。
年龄≥50岁、NLR<3.13的患者进展为重症的风险是中等的，应入院隔离治疗，并进行呼吸监测和支持治疗。
年龄≥50岁、NLR≥3.13的患者进展为重症的风险较高，应该积极转入重症监护病房，给予有创呼吸系统支持。
研究者认为，在有大量病例的情况下，这种危险分层和管理方法有助于缓解医疗资源短缺，降低重症患者的死亡率。
该研究前瞻性纳入北京地坛医院于2020年1月13日至1月31日收治的61例新冠肺炎患者，采用LASSO COX回归分析重症患者的预测因素。
分析结果显示，NLR是新冠肺炎患者进展为重症的独立危险因素，且其预测准确性较高（c指数为0.807）。
原始出处：
Jingyuan Liu，et al. Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio Predicts Severe Illness Patients with 2019 Novel Coronavirus in the Early Stage. medRvix, Posted February 12, 2020.
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