乳房再造手术决策中的认知偏差和治疗选择
2022-04-21 宁咸襄 MedSci原创
了解医学专家及其患者如何处理和传递信息对于高效的医疗保健专业愿景至关重要。
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行为经济学探索了类似的信任市场，其中，经济激励、信息不对称和认知偏差会影响患者和外科医生的选择。
图1文章来源
当前研究的目的是探索框架和行为偏差如何影响选择性修复手术决策，例如癌症治疗后的乳房重建。
该研究使用了由专科外科医生（n=53）、乳腺护理护士（n=101）和以前或现在的乳腺癌患者（n=689）组成的横断面调查数据集。收集的数据包括参与者人口统计、医学史、一系列认知偏差测试和行为框架实验。
结果显示，本研究发现，当决策选项以不同的方式（即积极与消极）制定时，患者和护士对乳房再造手术的偏好在统计学上存在显著差异。
该研究对外科医生、护士和患者进行的分析显示，八种常见的认知偏差在统计学上没有显著差异。
相反，该研究发现，行为偏差在每个群体中的普遍程度是相同的。
这可能表明，经验和教育的差异似乎无法缓解可能影响患者选择和医学专业人员建议的偏见。
该研究的多变量分析表明，患者年龄（p<0.0001）、体重指数和自我健康感（p<0.05）与选择基于植入物的重建术呈负相关。
图2患者，外科医生和护士的行为偏见
这项研究表明，认知偏见是存在的，并且可以影响患者、护士和外科医生在选择性恢复性手术决策设置(如乳房再造)中的决策。有趣的是，当以不同的方式构建横断面调查数据集时，该研究的结果与患者和护士对治疗选择的不一致偏好有关。
研究者认为有必要验证结果和开展进一步的患者行为探索，以便于了解护士和外科医生认知在选择性治疗决策的作用。
原始文章：
Whyte, Stephen Ph.D.; Bray, Laura Ph.D.; Chan, Ho Fai Ph.D.; Chan, Raymond J. Ph.D.; Hunt, Jeremy M.B.B.S.; Peltz, Tim S. Ph.D., M.B.B.S.; Dulleck, Uwe Ph.D.; Hutmacher, Dietmar W. Ph.D. Cognitive Bias and Therapy Choice in Breast Reconstruction Surgery Decision-Making, Plastic and Reconstructive Surgery: April 2022 - Volume 149 - Issue 4 - p 629e-637e
doi: 10.1097/PRS.0000000000008903
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