JAHA:循环GDF-15水平与心肾结局以及卡格列净疗效之间的关联

2021-12-03 MedSci原创 MedSci原创

在心血管风险较高的2型糖尿病患者中,较高的GDF-15水平与较高的心血管、HF和肾脏结局风险相关。卡格列净可适度降低GDF-15水平,但GDF-15水平降低并未介导卡格列净的保护性作用。

研究表明,钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂具有抗炎作用。

近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员分析了CANVAS(卡格列净心血管评估研究)中2型糖尿病患者的基线生长分化因子-15(GDF-15)水平,其作为炎症和细胞损伤的标志物,与心血管事件、心力衰竭(HF)住院和肾脏结局之间的关联。此外,研究人员还明确了钠葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂卡格列净对循环中GDF-15水平的影响。

CANVAS试验将4330名心血管风险高的2型糖尿病患者随机分配至卡格列净或安慰剂治疗组。研究人员使用多变量调整Cox回归模型评估了基线GDF-15水平与心血管(非致命性心肌梗死、非致命性卒中、心血管死亡)、HF和肾脏(估计的肾小球滤过率下降40%、终末期肾脏疾病、肾脏死亡)结局之间的关联。

在6.1年的中位随访期间(N=3549名参与者,其样本可用),该研究共发生了555例心血管结局,129例HF结局和137例肾脏结据。基线GDF-15水平每升高一倍都与更高的心血管风险(风险比[HR],1.2;95%CI为1.0-1.3)、HF(HR为1.5;95%CI为1.2-2.0)和肾病风险显着相关(HR为1.5;95%CI为1.2-2.0)结果。基线GDF-15水平并未改变卡格列净对心血管、HF和肾脏结局的影响。与安慰剂相比,卡格列净治疗可适度降低GDF-15水平;然而,GDF-15水平并未介导卡格列净对心血管、HF或肾脏结局的保护性作用。

由此可见,在心血管风险较高的2型糖尿病患者中,较高的GDF-15水平与较高的心血管、HF和肾脏结局风险相关。卡格列净可适度降低GDF-15水平,但GDF-15水平降低并未介导卡格列净的保护性作用。

原始出处:

Taha Sen,et al.Association Between Circulating GDF‐15 and Cardio‐Renal Outcomes and Effect of Canagliflozin: Results From the CANVAS Trial
.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.021661

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