公卫增加新任务，基层医生要做好这件事

将新冠肺炎出院患者全部纳入家庭医生签约服务范畴，作为基本公共卫生服务重点人群进行管理。

近日，国家卫健委印发《新冠肺炎出院患者健康管理方案（试行）》（以下简称《方案》）。

《方案》对于指导各地更好地开展出院患者健康管理工作提供了遵循，其中要求基层医疗机构要做好出院患者及家属的隔离管理和自我健康监测工作。

此项工作在基层如何开展？同日，国家卫健委基层卫生健康司发布的【抗疫在基层】地方在行动18中，提到了湖北省的具体做法。

将新冠肺炎出院患者

全部纳入家庭医生签约服务范畴

基层医疗卫生机构要充分发挥对新冠肺炎出院患者的健康管理主体责任，一方面在与上级医院交接时，要做好新冠肺炎出院患者相关个人信息、治疗情况、出院医嘱等病历资料推送、交接和共享工作。

另一方面，将新冠肺炎出院患者全部纳入家庭医生签约服务范畴，作为基本公共卫生服务重点人群进行管理，做到“应签尽签、应管尽管”。

新增5元公卫经费

统筹用于开展疫情防控

任务下来后，基层医生有没有相应的补助？此前，因基层医生算不算“一线医务人员”引起了一阵讨论。

此次，湖北卫健委明确提出，要确保2020年基本公共卫生服务经费及时足额到位，人均经费补助标准中新增5元全部落实到乡、村和社区，统筹用于基层医疗卫生机构开展疫情防控（包括出院患者的复查、追踪、随访等健康管理服务）的人员经费、公用经费等支出。

换句话说，基层医生做好新冠肺炎出院患者健康管理是可以拿到相应公卫补助的。

基层医生要做好3方面内容

新冠肺炎出院患者出院后，在不同的时间段要重点做好以下内容。

隔离康复2周：预约其做好健康状况复诊

在新冠肺炎出院患者解除集中隔离康复后2周，预约其做好健康状况复诊，重点复查血常规、生化、氧饱和度，必要时复查胸部影像和新冠病毒病原学检测。

隔离康复4周：对其加强健康监测

在新冠肺炎出院患者解除集中隔离康复后4周内，对其加强健康监测。每天了解患者体温、呼吸道症状等健康状况。

重点加强对老年人和患有高血压、糖尿病等慢性基础疾病的出院患者，以及重症、危重症出院患者的健康监测，并提供健康咨询和康复指导。

完成监测后：继续做好定期随访工作

在完成新冠肺炎出院患者健康监测后，参照基本公共卫生服务重点人群管理模式，继续做好定期随访工作，对康复状况进行定期评估，加强健康教育，提供康复指导和心理疏导。

基层医生要通过家庭医生签约APP、有线电视网络、电话等多种手段与出院患者开展信息互动和随访服务，并将相关随访记录及时录入居民健康档案。

虽然这是针对湖北省基层医疗机构的工作安排，但国家已经下发了总体方案。相信随着全国各地康复的新冠肺炎患者的增加，各地也会逐渐开展此项工作。为了方面大家今后工作的展开，公众号首页回复“居家隔离”可获得相关宣教资料。