Lancet子刊：放心打！85万人数据提示HPV疫苗接种后很安全！

宫颈癌是全球女性最常见的癌症之一。仅2012年，与人类乳头瘤病毒（HPV）相关的癌症新发病例为63万例，其中53万例（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的妇女因癌症死亡，占全球妇女癌症相关死亡人数的8%。

根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）最新数据，2020年，全球超过60万女性被新诊断为宫颈癌，超过34万女性被宫颈癌夺走生命。

目前，公开资料显示，2价疫苗可预防感染率高的HPV16、18型。80%的肝门癌、70%的宫颈癌、60%的引导肿瘤、40%的外阴癌均由着两类病毒导致。而4价疫苗可用于预防由HPV 6、11、16、18型病毒导致的疾病。

然而，关于非活疫苗对非特异性感染性疾病和女性死亡率有有害影响的说法一直存在。大部分现有证据来自西非，由观察性研究组成，其解释和影响存在争议。来自高收入国家的结果也是相互矛盾的。

为了评估HPV疫苗与非特异性感染性疾病之间的关系，来自丹麦哥本哈根大学流行病学研究中心的专家构建了一个全国性的队列，其中包括2007年至2016年期间所有10至29岁的丹麦女性，并使用国家登记册提供四价人乳头瘤病毒疫苗接种状态和传染病医院联系人的信息。

随后嵌套在这个队列中，研究人员进行了自控病例系列（SCCS）分析，将最近一次疫苗接种后90天主要风险期的住院率与参考期的住院率进行比较，并对年龄和季节进行调整。结果发表在The Lancet Regional Health – Europe杂志上。

2007年至2016年期间，丹麦10-29岁女性中，根据年龄、日历年、月份和首次接种四价HOV疫苗后的天数划分的传染病住院率线图

将2007年至2016年研究期间10至29岁的853,879名丹麦出生的女性纳入研究队列。在50599名参与者中共发现了65293例传染病住院病例；在随访期间接种疫苗的37003名参与者中，有46955例被纳入SCCS分析。在90天的主要风险期中，没有统计学意义上的传染病住院风险明显增加，甚至还降低8%（OR=0.92，95%CI 0.88-0.95）。

综上，该研究并不支持HPV疫苗接种会增加非特异性感染性疾病的风险。

参考文献：

Quadrivalent human papillomavirus vaccination and non-targeted infectious disease hospitalisation: Population-based self-controlled case series analysis. DOI:https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2021.100189