Cardiovasc Res：生物疗法有希望用于动脉粥样硬化的治疗。
2019-02-24 Secret 巴典医学
最新研究发现，生物疗法可显着改善严重银屑病患者的冠状动脉斑块情况。
最新研究发现，生物疗法可显着改善严重银屑病患者的冠状动脉斑块情况。
马里兰州贝塞斯达国家心脏、肺和血液研究所的Nehal N.Mehta博士说：“生物疗法的抗炎作有希望用于动脉粥样硬化的治疗，但仍需要进行更深入的研究。”
严重的银屑病引起早期心肌梗死和冠状动脉疾病风险升高的发生率类似于2型糖尿病。生物疗法是否会改变冠状动脉的特性尚不清楚。
Mehta博士及其同事对121名参与了正在进行的银屑病、动脉粥样硬化和心脏代谢疾病倡议的中重度银屑病患者进行了生物治疗，并对其进行生物治疗前后冠状动脉斑块的特征进行了分析。
他们根据银屑病面积和严重程度指数（PASI）对这些患者评分，结果显示，非钙化斑块负荷与传统心血管危险因素和皮肤病严重程度显着相关。
在一年的随访中，89名生物治疗患者的Pasi评分和高敏C反应蛋白（hsCRP）水平有了显着提高，而32名非生物治疗患者则没有明显改善。
在接受生物治疗的患者中，冠状动脉斑块总负荷减少了5%，主要由非钙化斑块减少以及纤维脂肪负荷和坏死负荷的显着减少所驱动。
未接受生物治疗的患者斑块负荷或纤维负荷无显着变化，但纤维脂肪负荷显着增加，坏死细胞无显着增加。
在调整传统心血管危险因素后，研究发现非钙化斑块的显着减少与生物治疗有关。
在使用生物疗法治疗一年后，使用抗肿瘤坏死因子疗法的患者非钙化斑块负荷减少5%，使用抗IL12/23疗法的非钙化斑块负荷减少2%，使用抗IL-17疗法的非钙化斑块负荷减少12%。
“除了加强银屑病与加速性心脏病的关联之外，治疗体内炎症源（在本例中是皮肤）可能对降低心血管风险很重要。”Mehta博士说，“我们仍需要对其他疾病状态进行更广泛的研究，以了解全身炎症状态下冠状动脉斑块的自然史。”
原始出处：Youssef A Elnabawi, Amit K Dey, Aditya Goyal, et al. Coronary artery plaquecharacteristics and treatment with biologic therapy in severe psoriasis:results from a prospective observational study. Cardiovascular Research, 05February 2019
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