Circulation：影响外周动脉疾病患者发生急性肢体缺血的风险因素
2019-08-18 MedSci MedSci原创
急性肢体缺血(ALI)是一个重要的临床事件，也是心血管临床试验一种新兴的预后结果。现研究人员对ALI后的风险因素和预后进行评估。将外周动脉疾病患者随机分至替格瑞洛组和氯吡格雷组。受试患者的纳入标准包括踝肱指数≤0.80或既往进行过下肢血管重建。根据主要预后、随机化分组后的住院情况将患者分层。共13 885位患者，其中232位（1.7%）患者共293次因ALI住院（0.8/100人·年）。有ALI的
将外周动脉疾病患者随机分至替格瑞洛组和氯吡格雷组。受试患者的纳入标准包括踝肱指数≤0.80或既往进行过下肢血管重建。根据主要预后、随机化分组后的住院情况将患者分层。
共13 885位患者，其中232位（1.7%）患者共293次因ALI住院（0.8/100人·年）。有ALI的患者和无ALI的患者相比，年龄更小，且更常有周围血管重建和较低的踝肱指数基线。ALI住院期间的治疗包括血管内血运重建(39.2%，115例)、旁路搭桥(24.6%，72例)和大截肢(13.0%，38例)。经多变量校正后，任何既往外周血管重建、房颤和起始踝肱指数≤0.60都与ALI风险更高相关（危险比[HR]分别是4.7、1.8和1.3/降低0.1，p<0.01）。年长与应用他汀类药物均与ALI风险更低相关。替格瑞洛和氯吡格雷治疗对ALI风险的影响无差别。对于既往进行过血管重建的患者，与血管内血运重建相比，6个月以前进行过旁路搭桥可增加ALI风险（HR 2.63）。在总人群中，ALI住院会增加随后MACE、全因死亡和大截肢的风险（HR分别是1.4、3.3和34.2）。
原始出处：
Connie N. Hess ，et al.Acute Limb Ischemia in Peripheral Artery Disease. Circulation. 2019；140：556–565. https：//doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.039773
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