JAMA Intern Med：PCI后ACS患者主要冠状动脉不良事件的预防——替卡格雷vs氯吡格雷
2020-01-20 MedSci MedSci原创
研究发现，PCI后，使用替卡格雷或氯吡格雷预防主要冠状动脉不良事件的效果相当，但替卡格雷使用人群的出血和呼吸困难风险增加
基于随机临床试验数据，目前指南推荐急性冠状动脉综合征（ACS）患者服用替卡格雷而非氯吡格雷，然而替卡格雷与氯吡格雷相比在减少了主要冠状动脉不良事件（MACE）的同时，增加了出血和呼吸困难风险。近日研究人员比较经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后ACS患者应用替卡格雷和氯吡格雷的MACE、大出血和呼吸困难风险，并评价P2Y12抑制剂治疗依从性与MACE的关系。
在PCI后31天内给予替卡格雷或氯吡格雷的患者参与研究。依从性定义为后续药物治疗率80%或更高。研究的主要终点为PCI术后365天内发生的主要冠状动脉不良事件、全因死亡、ACS住院、非计划冠状动脉血管重建或支架血栓形成。次要结果包括大出血住院治疗和呼吸困难急诊。
在接受PCI的11185名患者中，平均年龄为61岁，2760（24.7%）名女性。与氯吡格雷使用者相比，替卡格雷使用者（4076[36.4%]）更为年轻，心脏和非心脏共患病较少。替卡格雷与低MACE风险无关（校正危险比[aHR]：0.97）；但与大出血（aHR：1.51）和呼吸困难（aHR：1.98）风险增加有关。在研究期间，共有3328名替卡格雷使用者（81.6%）与5256名氯吡格雷使用者（73.9%）符合依从性要求（P<0.001；χ2=86.4）。在整个队列中，依从性与低MACE风险相关（依从性≥80% vs <80%，aHR：0.79）。
研究发现，PCI后，使用替卡格雷或氯吡格雷预防主要冠状动脉不良事件的效果相当，但替卡格雷使用人群的出血和呼吸困难风险增加。
原始出处：
Ricky D. Turgeon et al. Association of Ticagrelor vs Clopidogrel With Major Adverse Coronary Events in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. JAMA Intern Med. January 13， 2020.
本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
很不错的研究发现，学习了，非常感谢
42
#ACS#
32
#替卡格雷#
44
#ACS患者#
33
#Med#
33
顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
59