JAMA Surg：手术机器人、腹腔镜和开放结肠切除并发症风险研究
2019-10-21 MedSci MedSci原创
研究认为，机器人结肠切除术与开腹结肠切除术相比，更为安全，但与腹腔镜结肠切除术相比无显著差异，机器人结肠切除术取代了腹腔镜手术的比例更高，尤其是在采用机器人技术较多的医院。
近日研究人员就手术机器人、腹腔镜和开放结肠切除术在不同实践环境中的应用结果进行了比较。
研究基于2010年1月至2016年12月期间，医疗保险受益人数据，患者择期接受结肠切除手术。研究的主要终点为术后医疗和外科并发症的发生率和住院时间。
总计进行了191292例结肠切除术，其中机器人手术23022例、开放手术87639例、腹腔镜手术80631例。与开腹结肠切除术相比，机器人结肠切除术的整体并发症率更低（17.6% vs 18.6%，RR=0.94），主要是由于医疗并发症较低造成的（15.5% vs 16.9%，rr=0.92），但手术并发症风险更高（3.0% vs 2.4%）。机器人结肠切除术与腹腔镜手术相比并发症风险相当（11.1% vs 11.0%）。总体上，机器人结肠切除术应用率比例从2010年的0.7%上升到2016年的10.9%。在机器人手术使用较为普及的医院，2010-16年间，机器人手术代替腹腔镜手术的趋势较显著。
研究认为，机器人结肠切除术与开腹结肠切除术相比，更为安全，但与腹腔镜结肠切除术相比无显著差异，机器人结肠切除术取代了腹腔镜手术的比例更高，尤其是在采用机器人技术较多的医院。
原始出处：
Kyle H. Sheetz et al Perioperative Outcomes and Trends in the Use of Robotic Colectomy for Medicare Beneficiaries From 2010 Through 2016.JAMA Surg. October 16， 2019.
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