JCO：利妥昔单抗时代滤泡性淋巴瘤死亡原因：队列汇总分析
2018-11-29 海北 MedSci原创
尽管在利妥昔单抗时代，滤泡性淋巴瘤（FL）患者的预期寿命有所增加，但至今为止，我们对其死亡原因（CODs）还知之甚少。
尽管在利妥昔单抗时代，滤泡性淋巴瘤（FL）患者的预期寿命有所增加，但至今为止，我们对其死亡原因（CODs）还知之甚少。
最近，研究人员汇总了两组新诊断的1-3A级FL患者。患者于2001年至2013年间在两个法国转诊机构（N = 734；中位随访89个月）入组，或于2002年至2012年在爱荷华大学和梅奥诊所卓越研究专业计划（SPORE；N = 920；中位随访84个月）入组。 COD被归类为淋巴瘤，其他恶性肿瘤，治疗相关，或所有其他原因的结果。
结果显示，法国（80％）和美国（77％）队列的十年总生存率相当。研究人员能够对283名死者中的248名（88％）进行COD分类。在整个队列中，淋巴瘤是最常见的COD，10年累计几率为10.3％，其次是治疗相关死亡率（3.0％），其他恶性肿瘤（2.9％），其他原因（2.2％）和未知（3.0％）。
在每个年龄组（包括诊断时≥70岁的患者[25.4％对16.6％]），淋巴瘤或治疗导致的10年累积死亡率高于所有其他原因的死亡率。这针对的是滤泡性淋巴瘤国际预后指数评分为3分至5分的患者（27.4％vs 5.2％），但不针对滤泡性淋巴瘤国际预后指数评分为0到1分的患者（4.0％vs 3.7％）。这是对于在诊断后24个月内未达到无事件生存率的患者（36.1％对7.0％），但对于在诊断后24个月内达到无事件生存率的患者（6.7％对5.7％）则不然。这也是针对有FL转化史的患者（45.9％vs 4.7％），而不是没有的患者（8.1％vs 6.2％）。总体而言，由于淋巴瘤导致的140例死亡中，77例发生在诊断后FL转化的患者中。
因此，尽管利妥昔单抗时代FL患者的总生存期有所改善，但其主要的COD仍然是淋巴瘤，特别是在疾病转化后。与治疗相关的死亡率也是一个问题，这支持对毒性较小的治疗的需求。
原始出处：
Sarkozy C et al. Cause of Death in Follicular Lymphoma in the First Decade of the Rituximab Era: A Pooled Analysis of French and US Cohorts. JCO 2018, DOI: 10.1200/JCO.18.00400.
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