睡眠时打呼噜是睡得香吗？
2019-03-19 吴倩 健康界
每年的3月21日是世界睡眠日，其设立主要是为了引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。一提起睡眠，大家往往首先想到的能不能睡着，容不容易做梦，醒来不容易再入睡等等。然而生活中还有一类人，表面上很容易睡，很有可能白天开着车也能睡着，睡得还特别“香”，呼噜声很响。实际上，“睡眠打鼾”是一个多学科交叉的疾病，隐藏着很大的危险。在世界睡眠日到来之际，我们就请北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科的医生来讲讲“睡眠打鼾
每年的3月21日是世界睡眠日，其设立主要是为了引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。一提起睡眠，大家往往首先想到的能不能睡着，容不容易做梦，醒来不容易再入睡等等。然而生活中还有一类人，表面上很容易睡，很有可能白天开着车也能睡着，睡得还特别“香”，呼噜声很响。实际上，“睡眠打鼾”是一个多学科交叉的疾病，隐藏着很大的危险。在世界睡眠日到来之际，我们就请北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科的医生来讲讲“睡眠打鼾”这件事。
打鼾也称打呼噜，给人们的印象是打鼾的人头一放到枕头上就打呼噜，睡得真快真香，打鼾往往就是睡眠好的代名词，也有非常多临床拟诊为睡眠呼吸暂停的患者也会告诉你，“我的睡眠好着呢，一着枕头就睡着，还伴有呼噜”。这种情况真的是“睡得好”吗？什么是导致打鼾的原因？这是否预示着身体上的一些问题呢？
如何自检自己是否有可能打呼噜？
我们中的很多人都意识不到自己打鼾，除非有人告诉他。打鼾会影响睡眠质量，会影响伴侣之间的感情，最后分床而睡。如果你有晨起是咽干、咽痛等症状；也许你的室友在半夜用手肘将你弄醒；次日头脑昏昏沉沉，无法工作和学习，或者开车，记忆力下降。以上的征象都提醒您可能存在睡眠打鼾。
25%的成年人经常打鼾，45%的也会偶尔打鼾。上了50岁以后，这个比例会增加。
打呼噜与睡眠呼吸暂停之间的关联？
打鼾是睡眠呼吸暂停的症状表现之一，特别是严重的打鼾。但并非所有打鼾的人都会出现睡眠呼吸暂停。打鼾是睡眠过程中气流因为气道的部分受阻，周围组织振动的声音。睡眠呼吸暂停也是因为气道受阻。但二者最大的区别在于，睡眠呼吸暂停的发生伴随呼吸的暂停。并不是所有打鼾的人都一定会出现睡眠呼吸暂停。
导致睡眠打鼾的原因有哪些呢？
中枢、神经肌肉、解剖等等原因很多。一般情况下，鼾声的原因是人体入睡肌肉放松后，这些肌肉因为气流的冲击产生的振动。人清醒后，肌肉恢复活力，这些结构就不容易在呼吸的时候产生振动了，所以白天正常呼吸的时候是不会产生鼾声的。
引起打鼾的高风险因素有哪些呢？
1
过度肥胖：肥胖会导致过多的软组织堆积在颈部。同时脂肪容易堆积在上气道中软组织内，加重气道的狭窄。
2
怀孕：怀孕期间出现鼻腔的堵塞会使孕妇通气受阻产生打鼾。同时，体重的增加和机体液体的潴留也是引起打鼾重要的原因。
3
上气道的结构畸形：一些确定的上气道的异常会产生打鼾，例如巨舌和肥大的扁桃体。
4
酒精和其他镇静药物的使用：酒精和镇静药物的使用会加重上气道肌肉的松弛，引发打鼾。因此，推荐打鼾高危患者尽量避免睡前3小时内的酒精饮用
5
睡眠姿势：打鼾患者平躺时更容易出现打鼾，推荐睡眠时保持侧卧位。
6
年龄和性别：因为雌激素和黄体酮等激素有对抗打鼾的作用，所以，在男女体重相当的情况下，更年期之前，男性打鼾比例高于女性，更年期之后，男女比例相当。
作者：吴倩，北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科医师
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