全球疾病死亡新趋势：低中收入国家心血管病死亡风险高，或与医疗质量及医疗可及性不够有关
2019-09-04 卢芳 中国循环杂志
在ESC2019和世界心脏病学大会上，PURE研究揭示全球疾病死亡新趋势：低收入和中等收入国家，心血管病是首位死因，而富裕国家，癌症死亡却是心血管病死亡的两倍。
加拿大汉密尔顿麦克马斯特大学人口健康研究所Salim Yusuf教授指出，贫穷国家心血管死亡率较高，不是由于风险因素负担较高所致，而可能是医疗质量及医疗可及性不够等其他原因所致。
研究还发现，除了癌症以外的死因中，在高收入国家死亡率最低（3.4%），中收入国家次之（6.9%），低收入国家最高（13.3%）。
心血管病是最常见死亡原因，占40%，但在高、中、低收入国家分别占23%、41%和43%；癌症是第二大死因占26%，在高、中、低收入国家分别占55%、30%和15%.
低收入和中等收入国家心血管死亡比例为42%和43%，而高收入国家仅23%，相反高收入国家癌症死亡比例明显较高
此外，研究者还发现，收入高的国家，慢性非传染疾病死亡和住院治疗比例更高；穷国虽然心血管病危险因素流行程度低，但心血管病的流行和死亡率均高于富国；部分穷国，治疗和用药与死亡负相关。
PURE研究的几位其他主要研究者表示，这项研究意味着高收入国家不仅要继续做好心血管病的防治工作，还需致力于癌症的防控。
中低收入国家或可采用高收入国家有效的降低心血管病死亡的策略，随时间推移或会也导致心血管病死亡人数大幅下降。如果这样，未来估计癌症死亡会变得相对更普遍。
这项研究中，研究者对21个不同收入国家35~70岁162500位成人中位随访了9.5年。其中，中国属于中等收入国家。
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