PLOS Med：减肥手术后会导致妊娠和围产期不良结局的发生率
2019-08-17 不详 MedSci原创
在怀孕前接受减肥手术的女性可能不会出现与肥胖相关的合并症，如妊娠期糖尿病和高血压。然而，减肥手术，特别是吸收不良的手术，可以使患者容易缺乏对健康胎儿发育至关重要的营养素。本项研究的目的是探究减肥手术与妊娠和围产期不良结局之间的关系。
背景
在怀孕前接受减肥手术的女性可能不会出现与肥胖相关的合并症，如妊娠期糖尿病和高血压。然而，减肥手术，特别是吸收不良的手术，可以使患者容易缺乏对健康胎儿发育至关重要的营养素。本项研究的目的是探究减肥手术与妊娠和围产期不良结局之间的关系。
方法：
研究人员从所有文献数据库进行了文献收集，纳入的文献均是与减肥术后围产期结果与未经减肥手术后妊娠的围产期结果的观察性研究。主要观察结果是围产期死亡率、先天性异常，早产，小于和大于胎龄（SGA / LGA）和新生儿重症监护病房（NICU）入院率。
结果：
本项研究共纳入了33项研究，减肥后14880例妊娠和3979978非妊娠例对照。先天性异常（1.29，95％CI 1.04-1.59，p = 0.019），早产（1.57，95％CI 1.38-1.79，p <0.001）和NICU入院（1.41，95％CI 1.25- 1.59，p <0.001）与减肥手术有关。在胃旁路术后，SGA的OR增加（2.72，95％CI 2.32-3.20，p <0.001），LGA会明显减少（0.24，95％CI 0.14-0.41，p <0.001）。减肥手术后出生的婴儿比没有减肥手术的母亲所生的婴儿重200克以上（p<0.001）。
结论
本项研究发现在怀孕前进行减肥手术，尤其是胃旁路术，可能会增加一些不良围产期结局的风险。
原始出处：
Zainab Akhter. Et al. Pregnancy after bariatric surgery and adverse perinatal outcomes： A systematic review and meta-analysis. PLOS Med. 2019.
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