海外医疗旅游乱象频发，行业规范来了！
2019-11-05 柒小略 看医界（ID：vistamed）
中国医疗机构开拓国际医疗旅游市场的前景大好，但还有不少包括问题需要解决，还有很长的一段路要走。
中国医疗机构开拓国际医疗旅游市场的前景大好，但还有不少包括问题需要解决，还有很长的一段路要走。
医疗旅游市场大爆发，首个行业规范来了！
据统计，全球每年跨境医疗人次超过1200万，国际旅游医疗年均增幅可达15%至25%。据预测，随着我国“一带一路”战略的推动，旅游医疗或将迎来高潮。
“随着社会办医的发展，国际医疗旅游业务发展很快。国际医疗服务形式也很多，有国际医疗部，也有很多从事国际医疗专业服务的机构，不涉及从事医疗活动，但从事中介，把国外病人介绍到中国来，中国病人介绍到国外去，近年来发展非常快，市场化程度也很高，问题也不少。”在10月29日，由中国非公医疗机构协会主办的国际医疗旅游业务相关行业规范标准研讨会在北京举行，中国非公立医疗机构协会常务副会长兼秘书长郝德明就当前我国医疗旅游业的发展态势如是表示。
会上，来自卫健委综合监督局、近30家相关医疗机构的负责人以及驻外代表参与，研讨由国家卫健委监督局委托中国非公立医疗机构协会研究制定国际医疗旅游业务相关标准规范。
国家卫生健康委综合监督局伍竞成处长表示，在医疗旅游蓬勃发展的同时，也出现了一些可能有损于包括人民群众身体健康、生命安全、财产安全的一些事件，经常见诸报道，而且引起了各级领导高度关注。
据媒体报道，以2018年12月公安部通报的一起特大海外医疗诈骗案为例，涉及相关案件2000余起，通过美容院寻找高收入、高消费的消费者，以免费豪华旅游的名义诱骗其到海外医院体检，以借机骗取高额体检、“药品”购买费用，类似的手法在这2000余起案件中“屡试不爽”，最终共计诈骗近10亿元。
伍竞成表示，由于医疗旅游是新兴产物加上横跨两个行业，在监管上有一定难度，因此在法律法规尚未出台之前，需要行业标准先行，而涉及海外就医业务的机构，基本上都属于社会办医疗领域，希望通过行业自律和监管，先把行业尽量规范起来。这也是委托中国非公医疗机构协制定相关规范的原因。
中国非公立医疗机构协会国际交流合作委员会杨杨介绍，目前中国公民海外就医的主要国家和目的地包括：美国的肿瘤治疗和辅助生殖；日本的质子线重离子放疗和体检；俄罗斯的干细胞；欧洲则是以德国为主的质子线，瑞士的抗衰老；印度的仿制药品；韩国的医美；还有东南亚的国家，包括泰国、菲律宾等国家的辅助生殖等。
杨杨表示，目前很多海外医疗终结都是旅游公司在做，无医疗资质“跨行经营”是最显着的问题，因此要规范相关机构的资质和经营范围，以杜绝经济风险。此外，机构是否与境外医疗机构有正规的合作协议也是规范的要点。
维世达医疗控股首席运营官杨凯翔表示，目前有关海外医疗的多数负面新闻都是第三方机构没有医疗资质导致的，因此需要调研海外的医疗机构是否具备医疗资质，把中间环节透明化、打通。可以参照成熟的跨国保险公司，参考其对医疗机构的调研和审计等经验，甚至可以让国家给国外医疗机构发牌。
此外，很多患者在就医过程中也遇到需要救援的突发情况、回国后复诊的问题，因此应该鼓励国内外医疗机构的合作，形成医疗机构之间的合作闭环，再通过第三方公司进行衔接。
新加坡百汇医疗集团副总裁黄霏分析新加坡海外医疗的经验后表示，正规的海外就医的流程应该包括医疗机构评审、参考疾病分类和客户选择指定方案，再通过对海外治疗方案的预审后再进行转诊，这方面的业务需要进行细分。
广州复大肿瘤医院总经理史健则表示，在国内，转诊通常是医疗机构之间发生的，因此转诊过程中可以判断患者的情况，旅游机构肯定做不到，因此必须找到有足够资质的平台去对接。需要将海外业务进行分类，建立一个门槛，让有相关资源支撑的机构做专业的“转诊”，疗养、体检这部分风险小的业务则可以交给普通平台去做。
北京医院国际部负责人孙可也同意对海外就医的疾病进行分类，比如传统重症治疗方面的疾病，采用医院和医院之间的转诊，而美容医疗等个性化需求则可以适当放松标准，再比如新兴的第二诊断等，甚至可以通过远程来解决。
压力山大，中国社会办医应面向全球市场
对于国际医疗，除了国内患者“走出去”，如何把国外患者“引进来”也备受关注。近年来包括北上广等优质医疗资源聚集的地区，以及海南等地区纷纷瞄准海外来华医疗旅游的市场。
据陆道培血液病医院李定纲院长介绍，目前，中国的民营医院已经超过21000家，在当前生态环境极其恶劣的情况下，不少民营医院的发展和生存空间正在消失，估计将要有50%-80%的民营医院将难以为继。
而近7000亿美金的国际医疗旅游市场产生的巨大产值和金矿的淘金者，世界范围基本上以民营医院为主，亚洲做得最好是泰国、印度。印度一个心脏病医院，一年可以做8000例国际心脏病搭桥换瓣手术，死亡率远远低于国际标准，感染率也远远低于国际标准。
李定纲表示，中国目前在这一巨大的市场所占的份额却很小，几乎可以忽略不计，事实上中国也有向武汉亚心一样不少优秀的民营医院，完全可以走出国门、冲出亚洲，走向世界。因此，在考虑走出去的同时还应该考虑请进来。他认为，未来应该把新兴的中国国际医疗产业市场由出口型变成一个进口型。
据郝德明介绍，其考察广州复大肿瘤医院后了解到，该院50%都是国外病人。
会上，与会代表也介绍了目前国内医疗机构接受海外病人目前还面临的一些困难。
以公立医院国际部为例，据北京协和医院国际医疗部马盼盼介绍，由于公立医院对账目的要求很高，因此接待海外患者时最大的难题就是保险和外汇。没有与医院合作的海外保险公司无法为患者支付，而海外患者的消费习惯也决定他们很难拿出一大笔现钱进行支付，因此遇到海外患者时，通常推荐他们去花费较少的普通门急诊。
长期接收外国病人的北京和睦家医院院长盘仲莹则对海外病人国内就医的重重障碍感同身受。盘仲莹表示，仅仅是签证问题，就阻碍了中国国际医疗的发展，尤其是遇到肿瘤等治疗周期长的病患，旅游签证超过时长后很难延期，对患者造成诸多不便。此外，外汇支付管制、中英文病例书写、外国医生就业证、海外医生回国执业的资质认定等诸多环节也都问题重重。
可见，中国医疗机构开拓国际医疗旅游市场的前景大好，但还有不少包括问题需要解决，还有很长的一段路要走。
郝德明表示，协会拟筹备成立“国际医疗旅游行业标准专家委员会”，希望业内从事国际医疗旅游业务的研究者、管理和从业者积极参与，主动联系协会，共同来参与调研、讨论、编写标准与规范，包括立标后的宣传、教育培训和评价推广工作。
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