空腹血糖超过7，餐后血糖正常，需要吃药吗？
2019-03-26 三诺讲糖 三诺讲糖
糖友王女士，55岁，身高1.58米，患有糖尿病13年，口服降糖药一段时间，自觉血糖比较稳定，遂停药。目前餐后血糖都在7.0mmol/L左右，空腹血糖却在8.4mmol/L以上，王女士百思不得其解，明明餐后血糖达标，空腹血糖却这么高？
糖友王女士，55岁，身高1.58米，患有糖尿病13年，口服降糖药一段时间，自觉血糖比较稳定，遂停药。目前餐后血糖都在7.0mmol/L左右，空腹血糖却在8.4mmol/L以上，王女士百思不得其解，明明餐后血糖达标，空腹血糖却这么高？
在我们的日常生活中，很多糖友可能都出现过类似的情况，一段时间吃药，一段时间停药。
可能偶尔做血糖监测的时候，发现自己空腹血糖高，但是餐后血糖基本正常，虽然心里也比较疑惑，但并没有重视。
那么，如果你也发生了这样的情况，治还是不治呢？
01
三类人群容易出血空腹血糖高
这部分人可能是糖尿病前期或已经患上糖尿病了，但是却并不自知。
他们在查体的时候，发现空腹血糖超过5.6mmol/L甚至超过7.0mmol/L，但因为各种原因，并没有去正规医院确认。
或者是自己在家或在药店测血糖的时候，发现餐后血糖比空腹血糖低，却没有引起重视。
2. 早期糖尿病患者
在刚开始确诊糖尿病的时候，这部分糖友很重视自己的血糖情况，严格控制饮食，坚持运动，听从医嘱服药。
一段时间后，血糖达标，糖尿病进入蜜月期，于是停药了，测血糖也逐渐放松频率。
3.糖尿病已经明确诊断
这部分糖友已经确诊患有糖尿病，但在服用过降糖药，并控制了饮食之后，空腹血糖在6~7mmol/L之间徘徊，餐后血糖降到正常。
这时候，有一些糖友就会认为自己的血糖得到了良好的控制，不再需要任何降糖药了，平时也很少监测血糖。
02
为啥空腹血糖高，餐二达标？
那么，为什么有一些人会出现空腹血糖高，餐后血糖却达标的情况呢？主要有3个原因。
1. 体重降了
案例中的王女士，刚患有糖尿病的时候，体重有110斤，严控饮食并坚持运动后，目前体重是100斤。
根据指南，体重至少减少5%-10%，血糖就能明显改善。
王女士体重下降了10斤，餐后血糖也达标了。而一些进入蜜月期的糖友，高血糖的毒性作用解除，体重也下降了，空腹血糖回落，也基本属于这种情况。
2.吃的少了
在得知自己患有糖尿病后，糖友基本会严控自己的饮食，减少热量的摄入。
大部分的糖友每顿馒头由2个减少到1个，米饭由一碗减少到半碗，每日饮食总热量至少减少200~300千卡。
3.运动多了
运动作为糖尿病治疗的五驾马车之一，大部分糖友都会督促自己尽量完成每天的运动量。
在运动时间、运动方式、运动强度上，很多糖友都有自己的计划，游泳、快走、跳广场舞等等，都是糖友们比较热衷的运动项目。
03
空腹血糖高有何危害？
与空腹血糖及餐后血糖都搞高的糖友相比，空腹血糖高，餐后血糖达标的糖友，只能说血糖是部分达标的。
如果这只是偶然发生的情况，可能不用太过在意。但若是阶段性的，糖友并未服用降糖药，生活方式干预时断时续，糖尿病早期胰岛素抵抗，后期基础胰岛素分泌不足两大病因未及时纠正。
随着时间推移，胰岛功能的衰退，很可能就会导致餐后血糖升高，空腹血糖也高的情况，血糖失控，还会增加并发症的发生风险。
因此，如果糖友出现了餐后血糖达标，但空腹血糖偏高的情况，也要引起重视，及时治疗。
04
空腹血糖高怎么办？
1、掌控四个关键时期
即糖尿病确诊时、年度评估时、新的复杂因素出现影响自我管理时，治疗方案发生转变时。
在这几个关键时期，糖友需要密切关注自身的体重、血糖等，同时，最好定期体检。
2、适当考虑用药
如果出现了空腹血糖偏高的情况，建议咨询医生，服用如二甲双胍之类的降糖药，控制血糖。
3、急性(短促)血糖升高能刺激胰岛素分泌
而慢性高血糖即当空腹血糖达到7. 8 mmol /L时, 胰岛素分泌呈下降的趋势，当血糖浓度 > 10 mmol /L时，胰岛素分泌下降。
案例中的王女士空腹血糖达到8.4mmol/L，如果不加以干预，胰岛功能将进一步损害，长期对身体的危害性可想而知。
综上，糖尿病友在日常生活中应该重视血糖监测，一旦发现血糖异常的情况，除了加强生活方式的干预，在必要时，还应该口服降糖药和胰岛素治疗，促使血糖早日达标。
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#空腹血糖#
39
#餐后血糖#
32