BMJ：卡格列净与其他抗糖尿病药物的心血管结局分析！
2018-02-06 xing.T MedSci原创
在这项大型队列研究中，卡格列净可降低心脏病住院风险，并且与常规治疗中使用的三种不同类型非卡格列净糖尿病治疗方案相比，发生心肌梗死或卒中的风险相似。
近日，顶级杂志BMJ上发表了一篇研究文章，研究人员旨在通过与DPP-4抑制剂（DPP-4i）、GLP-1受体激动剂（GLP-1RA）或直接胰高血糖素样肽-1（GLP-1RA）或磺酰脲类药物比较，来评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂卡格列净用于治疗2型糖尿病的心血管安全性。
该研究为基于人群的回顾性队列研究，研究人员从一个大型的美国商业医疗保健数据库种确定了全国范围的2型糖尿病患者样本。参与者为1：1倾向评分匹配的队列，这些患者在2013年4月至2015年9月之间开始服用卡格列净或对照剂非卡格列净类抗糖尿病药（即DPP-4i、GLP-1RA或磺酰脲类药物）。该研究的主要结局指标为入院时心衰和复合心血管终点事件（急性心肌梗死、缺血性卒中或出血性卒中的复合事件）。在每个倾向评分匹配队列中，调整了超过100个基线特征后，估计了风险比和95％可信区间。
在30个月的时间内，相对于DPP-4i（n=17667对），与卡格列净相关的心衰入院的风险比为0.70（95％可信区间为0.54-0.92），与GLP-1RA（20539）相比，风险比为0.61（0.47-0.78），磺酰脲（17354）相比，风险比为0.51（0.38-0.67）。与DPP-4i相比，卡格列净相关的复合心血管终点的风险比为0.89（0.68-1.17），与GLP-1RA相比为1.03（0.79-1.35），与磺酰脲相比为0.86（0.65-1.13）。在进一步调整基线血红蛋白A1c水平的敏感性分析以及有或无心血管疾病或心衰患者的亚组分析中结果相似。
在这项大型队列研究中，卡格列净可降低心脏病住院风险，并且与常规治疗中使用的三种不同类型非卡格列净糖尿病治疗方案相比，发生心肌梗死或卒中的风险相似。
原始出处：
Elisabetta Patorno,et al. Cardiovascular outcomes associated with canagliflozin versus other non-gliflozin antidiabetic drugs: population based cohort study.BMJ 2018; https://doi.org/10.1136/bmj.k119
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