宫腔镜诊断子宫内膜癌优于分段诊刮

　　近日，广西医科大学第七附属医院研究人员发表论文，旨在探讨宫腔镜检查对子宫内膜癌的诊断价值，以及是否增加腹腔冲洗液细胞学阳性率。研究指出，宫腔镜检查诊断子宫内膜癌准确性优于单纯分段诊刮，并且不增加腹腔冲洗液阳性率。腹腔冲洗液阳性率与宫腔病灶范围大小有关。该文发表在2012年第05期《实用妇产科杂志》上。

　　研究人员回顾性分析在本院行手术治疗后病理检查确诊为子宫内膜癌患者113例的临床资料，其中术前行单纯分段诊断性刮宫71例(分段诊刮组)，行宫腔镜检查后再行分段诊刮42例(宫腔镜组)。比较两组手术前后的诊断、组织学分级、组织学类型符合率，腹腔冲洗液细胞学的阳性率，并同时分析组织学类型、组织学分级、肌层浸润深度、病灶分布、附件转移等与腹腔冲洗液细胞学的关系。

　　宫腔镜组42例患者，病理诊断符合率97.62％(41/42)，高于分段诊刮组的病理诊断符合率83.10％(59/71)，差异有统计学意义(P＜0.05)。宫腔镜组腹腔冲洗液阳性率28.57％(12/42)，高于分段诊刮组的阳性率25.35％(18/71)，但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。113例子宫内膜癌患者腹腔冲洗液阳性与宫腔病灶范围大小有关(P＜0.05)，与附件转移、子宫肌层浸润深度、组织学类型、组织学分级无关(P＞0.05)。微RNA是一种长约21个至23个核苷酸的RNA分子，它不像信使RNA那样可以转录遗传信息，因此长期被认为是多余的遗传物质。但近年的研究表明，微RNA具有宏观基因调控能力。“癌相关成纤维细胞”是肿瘤组织中被癌细胞激活的成纤维细胞，是肿瘤微环境的主要组织成分。

　　研究负责人、芝加哥大学教授恩斯特·伦吉尔表示，癌细胞能够迅速突变，因而很容易产生耐药性，而“癌相关成纤维细胞”比较稳定，它们的有害行为受微RNA驱动，抑制微RNA的信号有望成为治疗卵巢癌的新方法。