IBD:黏膜嗜酸性粒细胞增多是维多珠单抗在炎症性肠病中治疗效果的独立预测因子

2020-08-03 MedSci原创 MedSci原创

在炎症性肠病(IBD)患者中,外周和粘膜嗜酸性粒细胞增多可能与更具侵略性的疾病表型有关。

背景

在炎症性肠病(IBD)患者中,外周和粘膜嗜酸性粒细胞增多可能与更具侵略性的疾病表型有关。维多珠单抗(Vedolizumab)可以阻断T淋巴细胞,嗜酸性粒细胞粘附和胃肠道外渗。因此黏膜嗜酸性粒细胞增多是否是维多珠单抗治疗效果的预测指标尚不清楚。本项研究旨在进行相关的研究明确这一现象。

 

方法

这是一项回顾性队列研究,研究对象为在开始使用维多珠单抗之前已停用类固醇的IBD患者。病理学家对所有患者的肠道活检标本进行了复查,并量化了嗜酸性粒细胞的平均密度。在开始使用维多珠单抗治疗6个月后,研究人员对患者的特征和临床缓解情况进行了统计分析。比较了无反应者和有反应者之间的特征,并进行了多变量logistic回归以确定临床反应的预测因素。

 

结果

在开始使用维多珠单抗治疗的251名IBD患者中,有65名患者(48%的克罗恩病,52%的溃疡性结肠炎)符合纳入标准。研究结果发现所有对维多珠单抗无反应的IBD患者更有可能具有更高的基线平均嗜酸性粒细胞计数(340±156 vs 236±124;P = 0.004),之前曾接受过抗TNF治疗(96%vs 56%;P = 0.001)也对维多珠单抗的有效性大打折扣,男性(58%比28%;P = 0.02)更加明显。UC无反应者在结肠活检中平均嗜酸性粒细胞计数显着增加(438±149 vs 299±145;P = 0.01)。在CD无反应者中也看到了类似的趋势。在多变量分析中,结肠嗜酸性粒细胞密度和先前的抗TNF暴露以及两者的结合是反应的独立预测因子。

 

结论

在溃疡性结肠炎中,结肠嗜酸性粒细胞增多和先前的抗TNF暴露是对维多珠单抗6个月临床无反应的独立预测因子。黏膜嗜酸性粒细胞密度作为一种新的生物标志物应在较大的患者队列中探索。

 

原始出处:

Erin M Kim. Et al. Mucosal Eosinophilia Is an Independent Predictor of Vedolizumab Efficacy in Inflammatory Bowel Diseases. Inflammatory Bowel Diseases.2020.

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2020-08-03 ms1000001674122650

    厉害

    0

相关资讯

Gastroenterology:低FODMAP饮食可缓解季候性炎症性肠病患者的肠道症状

有限的证据表明,低发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇(FODMAPs)饮食可以减少静止性炎症性肠病(IBD)的肠道症状。我们进行了一项随机对照试验,研究低FODMAP饮食对静止期IBD患者持续肠道症状、肠

GUT:炎症性肠病患者患痴呆风险更高

越来越多的证据支持人类的肠与中枢神经系统之间的相互交流,也就是所谓的“肠脑轴”。最近的研究表明炎症性肠病(IBD)与帕金森氏病的发展之间存在联系。

IBD:粪钙卫蛋白水平有望替代内镜检查判断肠道粘膜愈合情况

粪便钙卫蛋白(FC)是溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者黏膜愈合(MH)的常见替代指标。本项研究旨在通过使用先进的内窥镜技术定义内镜缓解(ER)和组织学缓解(HR)的来确定最佳的FC阈值。

IBD:哪种上瘾行为与炎症性肠病的发病相关呢?

在流行病学研究中,研究人员发现克罗恩氏病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)与吸烟广泛相关,而咖啡和酒精与CD和UC之间的关联存在矛盾。因此,本项研究旨调查吸烟,饮酒和咖啡消费与CD或UC是否有因果关系。

IBD:炎症性肠病的疾病活动度与动脉血管疾病的发生有关

有证据表明,炎症性疾病与心血管风险增加有关。本项研究旨在评估这种风险,并针对常规血管危险因素和IBD疾病活动的影响进行验证。

AP&T: 迷走神经切断术和随后的炎症性肠病的发生风险

迷走神经为胃肠系统必要的副交感神经,并具有抗炎特性。本项研究旨在探讨迷走神经切断术和炎症性肠病(IBD)的风险及其主要类别之间的关系。