IJNS：节能教育干预可改善接受血液透析的终末期肾病患者的疲劳症状

慢性肾脏病（CKD）已成为全球性的健康问题，终末期肾病患者常采用血液透析治疗。疲劳是血液透析患者最常见且极具困扰性的症状，且会对患者的认知功能、身心健康和生活满意度产生负面影响，目前针对该症状的治疗手段效果有限。药物和非药物干预对缓解疲劳的效果均不理想，而节能策略在其他慢性疾病中已显示出一定的抗疲劳效果，但在血液透析患者中的有效性尚未得到充分验证。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，评估节能教育干预对终末期肾病血液透析患者的有效性，为改善患者症状和生活质量提供新的方法和依据。

研究招募尼泊尔国家肾脏中心的成年血液透析患者，要求至少接受3个月慢性血液透析治疗，无急性疾病。根据血液透析班次进行随机分组，避免组间污染，干预实施和结果测量在个体层面进行。因干预为教育性质，无法对参与者设盲，但负责收集数据的研究助理对分组情况不知情。对照组接受常规护理，干预组在常规护理基础上，接受基于症状管理理论的结构化节能教育项目和教育手册，为期12周，该项目包含4次面对面教育课程。主要结局为疲劳，采用疲劳症状量表测量；次要结局包括其他CKD症状、职业表现和健康相关生活质量，分别使用 IPOS-renal量表、加拿大职业表现测量工具和Short Form-36问卷测量。

结果显示，141人接受资格评估，126人入组并随机分组。第8周时，干预组在疲劳严重程度、疲劳干扰、疲劳天数和疲劳天数百分比上较对照组均显著降低；第12周时，这些指标进一步改善，且效应量较大。第12周，干预组IPOS-renal总分显著低于对照组，表明其他CKD症状负担明显减轻。干预组在职业表现和对表现的满意度上均有显著提升，但未达到临床重要差异的标准。干预组在身体和心理健康方面的生活质量得分显著提高，效应量较大，且在多个生活质量领域均有改善。研究期间未观察到风险或危害，部分参与者回答问题时有轻微不适，但无人退出研究。

研究表明，节能教育干预能有效减轻终末期肾病血液透析患者的疲劳，降低其他CKD症状负担，提高职业表现和健康相关生活质量。这为血液透析单位将节能教育项目纳入常规护理提供了依据，也为改善患者生活质量提供了新途径。但研究存在局限性，未来可开展更多研究，比较节能干预与其他干预措施的效果，进行定性研究深入了解患者体验，以进一步优化干预方案，提高患者的生活质量。

原始出处：

Sita Sharma, Kimberly E. Alexander, et al, Energy conservation education intervention for people with end-stage kidney disease receiving haemodialysis (EVEREST): A two-arm parallel group study, International Journal of Nursing Studies, 2025, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2025.105032.