J Clin Oncol:早期经典霍奇金淋巴瘤患者初次缓解后复发的特征

2020-10-17 星云 MedSci原创

Moccia等评估了预后乐观的早期典型霍奇金淋巴瘤(ES-HL)经一线风险适应性的治疗后复发的患者的疾病和治疗特点,同时对比了二线治疗、高剂量化疗、自体干细胞移植(ASCT)和常规化疗(CTx)。

Moccia等评估了预后乐观的早期典型霍奇金淋巴瘤(ES-HL)经一线风险适应性的治疗后复发的患者的疾病和治疗特点,同时对比了二线治疗、高剂量化疗、自体干细胞移植(ASCT)和常规化疗(CTx)。

受分析患者是在德国霍奇金研究组HD10+HD13试验中治疗后复发的ES-HL患者。研究人员通过Cox比例风险回归对比了采用ASCT或CTx治疗的患者间的复发后无进展存活期(PFS),即二次PFS,并进行了总存活期(OS)的敏感性分析。

共174位治疗后复发的患者(HD10试验的53位、HD13试验的121位)。复发多发生在首次治疗12个月后,主要为I-II期疾病。在172位已进行二线治疗的患者中,有85位接受CTx治疗(49%),70位采用ASCT治疗(41%),11位仅接受放疗(6%),还有4位接受姑息性单一药物治疗(2%)。CTx主要为博莱霉素、依托泊苷、阿霉素环磷酰胺、长春新碱、甲苄肼和强的松(BEACOPP [68%]),其次是阿霉素、博莱霉素、长春新碱和达卡巴嗪的联合方案(19%),其他方案占13%。

确诊时年龄超过60岁的患者的二次PFS较短(HR 3.0),大多采用CTx治疗(67%),很少接受ASCT(16%)。根据年龄和ASCT缺点校准后,CTx和ASCT相比,二次PFS无显著差异(HR 0.7)。HD13试验年龄≤60岁的患者,采用CTx治疗的2年二次PFS率为94%,而采用ASCT治疗的为83.3%。包括OS在内的其他敏感性分析也获得了类似的结果。

综上所述,ES-HL患者初次治疗后,复发多发生在12个月后。多药联合化疗方案,如BEACOPP,是ES-HL复发患者的常用治疗方案,可能是合理的治疗选择。

原始出处:

Alden A. Moccia, et al. Relapse After Early-Stage, Favorable Hodgkin Lymphoma: Disease Characteristics and Outcomes With Conventional or High-Dose Chemotherapy. Journal of Clinical Oncology. October 15, 2020.



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  1. 2020-10-19 1244c0ebm28暂无昵称

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  2. 2020-10-19 jyeql

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