NATURE：COVID-2019年住院患者的病毒学评估报告 

2019年冠状病毒症（COVID-19）是一种急性呼吸道感染，出现在2019年底。在中国最初爆发的病例中，13.8%为重症病例，6.1%为危重病程。这种重症的表现形式与主要在肺部表达的病毒受体相对应。

通过引起早期的严重症状，人们倾向于认为这种受体也决定了2003年严重急性呼吸道综合征（SARS）的致病性，但也有助于控制疾病进展。

然而，有报告显示COVID-19病例有轻度上呼吸道症状，提示有可能是前期或寡症状传播。此刻，人们迫切需要有关机体位点特异性病毒复制、免疫力和感染性的资料。

最近，研究人员对9例病例进行了详细的病毒学分析，提供了上呼吸道组织中病毒复制活跃的证据。

在症状出现的第一周，咽部病毒的脱落率非常高（每根咽拭子的RNA拷贝数达到7.11×108个，第4天达到峰值）。病毒RNA浓度很高，从咽喉和肺部样本中很容易分离出传染性病毒，而从大便样本中则没有。血液和尿液中从未产生病毒。

喉部样本中的病毒复制RNA中间体证实了喉部是主动复制位点。在同一患者的咽喉和肺部样本中检测到序列区分的病毒种群，证明了独立复制的存在。

痰液中的病毒RNA脱落超过了症状结束的时间。50%的患者在7天后发生血清转化（全部14天），但病毒载量没有迅速下降。

COVID-19可表现为轻度上呼吸道疾病。病毒在上呼吸道的主动复制使COVID-19的遏制前景变得更加乐观。

原始出处：

Roman Wölfel et al. Virological assessment of hospitalized patients with COVID-2019. Nature, 2020;