Eur Heart J：循环酮体水平与心血管结局关系
2023-03-11 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
以社区为基础的健康人群中内源性酮体的升高与较高的心血管疾病发病率和死亡率相关。酮体可作为心血管风险评估的潜在生物标志物。
酮体是心肌重要的替代代谢燃料来源。一方面，酮体在营养缺乏时为心脏提供能量和燃料；另一方面，酮体对心血管的作用还包括影响基因转录、炎症和氧化应激、内皮功能、心脏重构等。实验和人体研究表明，酮体可能对心力衰竭患者具有保护性作用。
近日，心血管领域权威杂志Eur Heart J上发表了一篇研究文章，该研究旨在探究循环中酮体水平与无心血管疾病(CVD)的种族多样化人群的心血管结局和死亡率之间的关系。
该分析纳入了来自动脉粥样硬化多种族研究的6796名参与者(平均年龄为62±10岁，53%为女性)。研究人员采用核磁共振波谱法测定了受试者循环中总酮体水平，并使用多变量调整Cox比例风险模型来评估循环中总酮体水平与心血管结局之间的相关性。
在平均13.6年的随访期间，研究人员对传统CVD危险因素进行调整后，循环中总酮体水平增加与较高的CVD发生率相关，CVD定义为心肌梗死、复苏心脏骤停、卒中和心血管死亡以及所有CVD(另外包括判定的心绞痛)[循环中总酮体水平每增加10倍，风险比，HR(95%置信区间，CI)分别为1.54(1.12-2.12)和1.37(1.04-1.80)]。参与者还经历了CVD死亡率增加87% (95%CI:为1.17-2.97)，以及全因死亡率增加81%(1.45-2.23)。此外，随着总酮体增加(总酮体每增加10倍的HR为1.68(1.07-2.65))，研究人员观察到了更高的心衰发生率。
由此可见，以社区为基础的健康人群中内源性酮体的升高与较高的心血管疾病发病率和死亡率相关。酮体可作为心血管风险评估的潜在生物标志物。
原始出处：
Elad Shemesh.et al.Circulating ketone bodies and cardiovascular outcomes: the MESA study.European Heart Journal.2023.https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehad087/7070554?redirectedFrom=fulltext&login=false
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循环中总#酮体#水平增加与较高的CVD发生率相关，CVD定义为#心肌梗死#、复苏#心脏骤停#、#卒中#和心血管死亡以及所有CVD(另外包括判定的#心绞痛#)，循环中总酮体水平每增加10倍。不过，还需要解决检测的难题，另外，它与目前的#生物标志物#——#肌钙蛋白#相比，是否存在优势，都要考量！
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