CLIN CHEM LAB MED：脐带血S100B用于新生儿脑损伤早期诊断的参考范围
2020-03-17 MedSci原创 MedSci原创
在重症监护病房的早产儿和足月新生儿中，神经系统并发症很常见，但这些并发症的诊断往往很难。在脐带血中检测到的S100B蛋白可能是一个有价值的工具，可以更好地识别有脑损伤风险的患者。
在重症监护病房的早产儿和足月新生儿中，神经系统并发症很常见，但这些并发症的诊断往往很难。在脐带血中检测到的S100B蛋白可能是一个有价值的工具，可以更好地识别有脑损伤风险的患者。
第一步，我们建立了来自183名早产儿和200名足月新生儿的S100B脐带血血清参考区间。然后，我们测量了新生儿重症监护病房(NICU) 272名新生儿的脐带血血清S100B，以确定神经并发症。依赖于影像学检查脑损伤的诊断。
383名新生儿的脐血中S100B浓度的第95个百分位为1.21μg/ L，足月新生儿为0.96μg/ L，早产儿为1.36μg/ L。 在新生儿重症监护病房住院的272名新生儿中，有11名出现神经系统并发症。 使用1.27μg/ L作为最佳敏感性/特异性阈值，S100B可以区分有无神经系统并发症的新生儿，其敏感性为45.5％（95％置信区间[CI]：16.7-76.6），特异性为88.9％（95％CI） ：84.4–92.4）（p = 0.006）。 与动脉pH值（<7.25）结合使用时，敏感性提高到90.9％（95％CI：58.7–99.8），而特异性为51.2％（95％CI：44.8–57.7）。与单独S100B相比，敏感性显著提高(p = 0.03)。S100B的特异性明显高于pH + S100B (p < 0.001)。
研究结果表明，脐带血S100B蛋白结合动脉脐带血pH值，有可能帮助临床医生在NCIU住院的新生儿出生时发现神经并发症。
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