辅酶Q10并非心肌炎“特效药”，但确实对心血管疾病有辅助治疗作用
2023-01-14 全科学苑 全科学苑 发表于安徽省
需要警惕暴发性心肌炎的可能性，症状可见严重呼吸困难、四肢冰冷，皮肤发绀或花斑样改变、少尿或无尿、意识障碍等。
辅酶Q10
1月10日，“辅酶Q10遭抢购”的话题登上了热搜榜，有消息称，辅酶Q10可预防心肌炎，这成为了引发辅酶Q10遭抢购的原因。多位医生表示，辅酶Q10并非心肌炎的“特效药”，也无证据表明辅酶Q10具有预防心肌炎的作用，其只能起到辅助治疗的作用。
人体自身可合成辅酶Q10
辅酶Q10又名泛醌，是人体中唯一的辅酶Q类物质，也是一种脂溶性醌类化合物，具有抑制细胞凋亡、抗氧化、增强免疫、保护神经系统等作用。辅酶Q10有氧化型和还原型2种存在形式，于细胞内可相互转化，集中分布在心、肝、肾中，其中在心脏中浓度最高，而血浆中多以还原型存在。
辅酶Q10的来源主要有两方面：食物补充、自身合成。辅酶Q10的含量在20岁时可达到高峰，此后随年龄的增长而减少。因此，通常情况下，人体不会缺乏辅酶Q10，如果自身合成无法满足需求，还可以从红肉，坚果，以及辅酶Q10含量较高的菠菜、花菜等蔬菜中得到补充。
辅酶Q10可辅助治疗心血管疾病
辅酶Q10虽无法治疗或预防心肌炎，但其确实与心血管疾病有密切的关系，因此临床上大多将辅酶Q10当做辅助治疗药物使用。
研究指出，心肌组织中辅酶Q10含量丰富，其消耗情况与机体心力衰竭程度密切相关，因而也被称为心肌细胞能量代谢的激活剂。此外，辅酶Q10还具有高效的抗氧化作用，可通过与氧自由基直接作用，促进氧化型维生素的还原，从而有效避免氧自由基对线粒体DNA和线粒体膜蛋白的损伤。
大量研究证明，氧化应激可导致心力衰竭的发展。慢性心力衰竭患者氧化应激水平与疾病严重程度和心脏功能降低程度有关，与左室射血分数呈负相关，可作为反映预后的指标。当体内辅酶Q10含量下降时，线粒体的氧化磷酸化受影响，导致ATP生成减少，辅酶Q10总量减少75%时会导致心脏功能异常。随着年龄增长，心脏的辅酶Q10含量明显减少，各种疾病的发生率增加。而氧化应激与炎症在冠状动脉疾病的发生发展中发挥了重要的作用，研究显示，血浆辅酶Q10≥0.52 μmol/L的个体冠状动脉疾病的风险较低。
心肌炎可通过症状早发现
与其他许多病毒感染一样，新冠病毒感染后同样有一定几率引发心肌炎，通常会在病毒感染后期出现，这与病毒感染的免疫反应有关。虽然没法用辅酶Q10预防心肌炎的发生，但新冠病毒感染者可通过以下症状早期发现心肌病变，获得及时救治。
1.心跳过快/心律失常；
2.极度乏力、呼吸困难，或有胸痛、胸闷症状；
3.昏厥；
4.咳嗽、发烧等症状持续多日不退；
5.下肢水肿、右上腹疼痛，此症状可能提示心力衰竭；
出现上述症状时，建议患者及时就医，排除心脏疾病。此外，还需要警惕暴发性心肌炎的可能性，症状可见严重呼吸困难、四肢冰冷，皮肤发绀或花斑样改变、少尿或无尿、意识障碍等。
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