DDS： 大剂量类固醇的使用会导致内镜下治疗消化性溃疡再出血风险增加
2018-11-19 MedSci MedSci原创
先前的研究表明，入院时血流动力学不稳定是消化性溃疡止血再出血的危险因素。然而，使用类固醇是否会增加再出血的风险仍然没有确定。因此，本研究旨在阐明类固醇使用是否为内镜下治疗消化性溃疡出血后再出血的危险因素。
背景及目的
先前的研究表明，入院时血流动力学不稳定是消化性溃疡止血再出血的危险因素。然而，使用类固醇是否会增加再出血的风险仍然没有确定。因此，本研究旨在阐明类固醇使用是否为内镜下治疗消化性溃疡出血后再出血的危险因素。
方法
研究人员回顾性分析了2005年至2017年间收治的185例消化性溃疡出血行止血治疗患者的临床资料。通过逻辑回归分析评估了与再出血相关的因素，包括合并症，住院开始和类固醇使用。此外，研究人员还统计了类固醇剂量和再出血之间的关联。
结果
消化性溃疡出血的内镜止血后再出血率为14.6％。在多变量分析中，再出血的独立危险因素为类固醇使用（OR：4.56，p= 0.015），多发性溃疡（OR： 4.43，p= 0.005），合并症数≥3（OR：3.18，p= 0.026），血流动力学不稳定（OR：3.06，p= 0.039），此外，使用更高剂量的类固醇（泼尼松龙每天≥20毫克；OR：10.55，p= 0.002）。
结论
该研究首次发现，使用高剂量类固醇是内镜下止血治疗消化性溃疡出血后再出血的独立危险因素，而且具有剂量 – 效应关系。
原始出处：
Yutaka Kondo. Et al. The Use of Higher Dose Steroids Increases the Risk of Rebleeding After Endoscopic Hemostasis for Peptic Ulcer Bleeding. Digestive Diseases and Sciences. 2018.
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