麻醉科医生工资排名第一，凭什么？

近日，有个网友在网上发了一个有关各科室医生工资的内容。结果，下面评论声一片。其中，就有人质疑：麻醉科医生工资排名第一，凭什么？

凭什么？你说凭什么？先看看麻醉医生都能干什么～

既然是麻醉医生，麻醉这个基本工作，大家都顺利完成了。据国家卫健委2023年卫生年鉴统计，每年手术室内的麻醉数量已经超过9000万例。

有人会说：这么多手术，人家外科也干了呀！

如果要这么说的话，咱们对比一下人数：

国内一共有注册医师300多万，外科医师将近100万。麻醉科呢？12万元。

也就是说，麻醉科一个人干了十个人的活。手术室内，一台接一台。铁打的麻醉医生，流水的外科医生。直到最后一台手术结束，麻醉科医生才能下班。

再看看工作重要性：医疗界流传着一句话“外科治病，麻醉保命”。

除了危及生命的急诊手术或者某些限期手术，外科手术是解决影响患者健康情况的身体疾患问题，而麻醉不只是把人麻过去，还要醒过来。

这种醒过来，可不是睡醒觉睁开眼睛的问题。手术对身体的影响、患者既往疾病在手术期间的急性变化以及手术当中麻醉与身体“碰撞”之后产生的种种危险变化，都需要麻醉医生准确判断、妥善处理才能确保在预定时间内醒过来。

如果非要做比较、非要做选择题，相信任何人都会首先选择保证生命安全、保证安全下手术台。

大多数人的认知当中，认为手术当中只有大出血才会危及患者生命，而大出血只有找一个手法高明的外科医生才能解决问题。因此，家属根深蒂固认为外科医生才是手术的主宰。

但是，我们要告诉大家的是，手术当中不止出血会危及生命。况且，即便是出血，手术止血也只是解决出血问题的方法之一。

如果患者低体温、如果患者凝血功能差、如果患者血小板少，这些都会影响出血，而掌控这一切的人就是麻醉医生。

手术中，除了出血的风险，还有诸多风险，都可能在手术中发生，而负责监控和及时处理、抢救的人就是麻醉医生。主要风险有：

1.体温异常

过低会影响各个系统器官功能；过高，诸如恶性高热，抢救不及时，可能危及生命。

2.脉搏异常

正常脉搏60—100次是保证心脏能够正常射血。过低或者过快，都可能导致各个系统器官缺血，进而影响功能，严重者危及生命。

3.呼吸异常

任何抢救，没有“呼吸”一切归零。人是需要氧合才能保证正常生命活动的，而麻醉医生在手术中守护的最重要系统就是呼吸。

4.血压异常

稳定的血压，是保证各个脏器功能的根本保证。过低的血压，不利于器官灌注；过高的血压，不仅影响外科手术操作，更可能导致心脑血管出血的风险。

除了维护上述四大生命体征外，麻醉医生在术中会密切关注患者的一切变化。一旦发现异常，迅速做出处理或提醒外科医生患者某方面出现了异常。

例如，当发现患者血红蛋白不明原因持续下降，麻醉医生会立即查找出血原因。如果患者的止血纱布或者吸引器都很正常，也并未发生DIC，会提醒外科医生注意是否有胸腹腔隐性出血的问题。

不止在手术中做好控制，术前、术后都有麻醉医生的身影，并且关乎手术能不能做、关乎能否顺利康复。

例如，当发现患者严重营养不良、血糖严重紊乱或者严重贫血中的任何一项，麻醉医生都会从安全角度叫停手术。这样的身体状态，强拼手术肯定会把东西切下来，但术中及术后能否平稳度过手术期就是个问题了。

手术中，麻醉医生多操一点心、多辛苦一点，就有可能让患者术后少遭罪、加快恢复速度。

例如，一台肺部手术，如果麻醉医生不嫌辛苦为患者打一个硬膜外镇痛，术中可以少用一些影响术后恢复的阿片药、肌松药。不用这些药，患者胃肠恢复快，也可以及时下地活动，肺部也不会因为疼痛或者拮抗药物使用不敢咳嗽导致肺炎了。

想说的太多，有限的文字很难把麻醉医生的工作内容完全覆盖，请大家多多支持麻醉科、支持麻醉医生。

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